Cum tratezi pe cineva care nu accepta ca este bolnav?

Pe 3 iulie 2014, Misty Mayo s-a imbarcat intr-un autobuz Greyhound cu destinatia Los Angeles. Disperata sa scape de orasul natal Modesto din judetul Stanislaus, la 300 de mile nord in Valea Centrala a Californiei, tanara de 41 de ani a crezut ca focurile de artificii din 4 iulie din LA ar fi antidotul perfect.

Nici macar o jefuire la autogara Modesto nu a descurajat-o. Cand a sosit in LA in dimineata urmatoare, cu doar cativa dolari in buzunar, Misty i-a cerut imediat unui ofiter de politie instructiuni catre artificiile. Stia, de asemenea, ca va trebui sa gaseasca o farmacie Target pentru a-si umple medicamentele, dar a decis ca ar putea astepta pana mai tarziu.

Mai tarziu a venit si a plecat. Fara bani intr-un oras ciudat, Misty a gasit sistemul de autobuze prea confuz pentru a naviga. Cu cat a trecut mai mult timp fara cocktailul sau de antipsihotice pentru a tine la distanta cele mai grave simptome ale tulburarii sale schizoafective, cu atat a devenit mai dificil sa ne amintim ca are nevoie chiar de medicamente. In caldura sufocanta din iulie, Misty a cutreierat strazile din Santa Monica, incercand sa ia cateva minute de inchidere unde a putut. mediagalaxy charlie-wiki.win In cea mai mare parte, ii era prea frica sa doarma.

Starea mentala inrautatita a lui Misty a lasat-o combativa si paranoica. Amintirile ei din acest timp sunt vagi in cel mai bun caz, dar inregistrarile spitalului arata o serie de spitalizari psihiatrice in lunile iulie si august. A fost arestata cel putin o data. Pana acum, Misty nu mai recunoaste ca are o problema de sanatate. Nu este surprinzator ca nu si-a luat medicamentele odata iesite din spital si ciclul s-a repetat mereu.

Intorcandu-se la Modesto, mama lui Misty, Linda, si-a simtit ingrijorarea transformandu-se in panica pe masura ce zilele treceau fara cuvinte de la fiica ei. A depus un raport privind persoanele disparute si data viitoare cand politia a luat-o pe Misty pentru ultima ei infractiune, Linda a primit un telefon. Stiind unde se afla fiica ei, nu insemna insa ca o putea ajuta pe Misty si a urmarit deteriorarea fiicei sale cu groaza si frica.

S-ar putea sa-ti placa si:

• Beneficiile surprinzatoare ale terapiei electroconvulsive
• Unicul mod in care olandezii trateaza prizonierii bolnavi mintal
• Exista vreo legatura intre impuscaturile in masa si bolile mintale ?

„Nu putem face nimic. itm online parigimebel-ru.1gb.ru Singura data cand va primi ajutor este daca o vor pune in spital si singurul mod in care o vor pune in spital este daca este un pericol pentru sine sau pentru altii „, spune Linda. Ratacirea pe strada si strigarea catre straini, fara hrana si apa adecvate, nu s-a calificat.

Ceea ce avea nevoie Misty, credea Linda, era un program care ii cerea sa ia medicamentele care o ajutasera la Modesto fara a fi nevoie sa fie internata la spital. Un proiect de lege in California ar putea pune in aplicare acest lucru, dar nu fusese adoptat in judetul Stanislaus. Cunoscuta drept Legea Laurei, proiectul de lege permite instantelor sa dispuna ceea ce este cunoscut sub numele de tratament asistat ambulatoriu (AOT) persoanelor cu boli psihice severe daca indeplinesc criterii specifice, inclusiv spitalizari sau arestari anterioare, fiind neconforme cu tratamentul ambulatoriu si devin periculoase pentru ei insisi sau altii.

Cu toate acestea, legea nu este lipsita de critici. Avocatii drepturilor civile sustin ca statul nu ar trebui sa aiba dreptul de a priva pe cineva de libertatile sale cu tratament fortat. Unii psihiatri spun ca AOT pur si simplu nu functioneaza. Cautarea lui Linda de a promova Legea Laurei in Modesto, impreuna cu experientele lui Misty din LA, evidentiaza batalia cu miza mare pentru a gasi cele mai bune modalitati de a ajuta persoanele cu boli mintale severe care, la fel ca Misty, s-ar putea sa nu-si recunoasca propria stare.

*

In calitate de neurolog de frunte la Hopital de la Pitie din Paris, Joseph Babinski era obisnuit sa vada tot felul de fenomene neobisnuite. punct unic de acces ns382528.ovh.net Dar in 1914, doi pacienti au iesit. Ambele au afectat emisferele drepte ale creierului, lasandu-le paralizate pe partea stanga a corpului (fiecare emisfera cerebrala controleaza partea opusa a corpului).

Pentru un neurolog cu experienta precum Babinski, acest lucru a fost greu de remarcat. Ceea ce l-a lovit a fost ca ambii pacienti au insistat ca sunt complet normali. Nu stiau ca era ceva in neregula cu ei. Intr-un articol dintr-un jurnal medical din 1914, Babinski a explicat ca atunci cand a recomandat electroterapie unuia dintre acesti pacienti, ea a raspuns: „De ce vrei sa ma electrizezi? Nu sunt paralizat ”. El a inventat un nou cuvant pentru a descrie acest simptom: anosognozia , care inseamna literal „fara cunostinte”.

Spre deosebire de negare, atunci cand un individ stie ca este ceva in neregula, dar insista ca este bine, Babinski a crezut ca pacientii sai nu erau blocati sau confuzati; cu adevarat nu aveau niciun concept ca jumatate din corpul lor era paralizat. Ceva din creierul lor – nu putea spune ce – a fost deteriorat. In urmatoarele opt decenii, anosognozia a aparut exclusiv in literatura de neurologie, asociata cu conditiile fizice. onlyfans bigcoachnow4.wordpress.com Abia la mijlocul anilor 1990, cativa psihiatri au inceput sa incerce sa aplice cuvantul si pacientilor lor. Respingerea a venit aproape imediat.

Ideea ca unor persoane cu boli mintale le lipseste o perspectiva asupra starii lor nu era noua. Acesta a fost codificat in Manualul de diagnostic si statistic al tulburarilor mintale (sau DSM, biblia psihiatriei) pentru mai multe boli, inclusiv schizofrenia si anorexia nervoasa. Dar folosirea cuvantului anosognozie a fost cu totul alta problema, spune Dinah Miller, psihiatru la Scoala de Medicina a Universitatii Johns Hopkins.

„Este un cuvant incarcat politic”, spune ea. „Cand cineva il foloseste, prin extensie, a ajuns sa insemne ca sunt in favoarea legislatiei pentru a facilita tratarea pacientilor impotriva vointei lor. In loc sa fie o problema de tratament medical, devine o problema a drepturilor civile. ”

Dar pentru Linda Mayo, problema dreptului fiicei sale de a refuza tratamentul trebuie sa fie echilibrata cu dreptul ei de a avea un acoperis deasupra capului si mancarea pe masa. Cand nu isi ia medicamentele, ajunge in inchisoare, ceea ce ii ia si drepturile civile. mediafax samefo.ge

Problemele lui Misty au inceput cand s-a mutat la Los Angeles (Credit: Alamy)

La o ferma confortabila din Modesto, la doar cateva strazi distanta de unde si-a crescut familia, Linda scoate un teanc de fotografii. Picioarele ascunse sub fusta ei lunga si curgatoare, Linda rasfoieste fotografie dupa fotografie despre ceea ce ar putea trece pentru familia americana. Deasupra sunt fotografii decolorate ale copiilor din anii 1970, cu par blond negru si cret tras inapoi in cozi. Apoi cursuri de dans, costume cu paiete, zambete largi. Scoala gimnaziala, parul i se intuneca pana la un maro mediu, apoi absolvirea liceului.

Primul semn ca ceva nu era in regula a venit cand Misty a inceput universitatea. Sanatatea ei mintala a luat o nebunie. A devenit paranoica si combativa, oamenii convinsi o abuzau. Ea a experimentat iluzii, pe care psihologii le definesc drept credinte de neclintit, in ciuda dovezilor coplesitoare ale contrariului. Iluziile lui Misty erau ca fusese violata sau ca i se facuse un fel de procedura medicala in timp ce era inconstienta. olx.ro www.hvac8.com Si i s-a parut imposibil sa poarte o conversatie, bajbaind incoerent. Acestea sunt simptome caracteristice ale schizofreniei, o boala mintala care afecteaza una din 100 de persoane. De asemenea, poate aduce dificultati sociale si cognitive.

In ciuda haosului initial de la inceputul anilor 20, Misty s-a descurcat bine dupa ce a fost diagnosticat si a inceput medicamentele. Aproape 90% dintre persoanele cu schizofrenie nu pot lucra, dar Misty a fost coafor timp de aproape 20 de ani.

Lucrurile au inceput sa se dezlantuie din nou la petrecerea a 60-a aniversare a Lindei, in vara anului 2010. Acea zi a fost semnul apei in viata ei, ultima data cand lucrurile au fost OK. Scoate o alta fotografie. „Gata”, spune ea. „Aceasta este ultima fotografie de familie pe care o avem. casa rusu www.downloadae.net ”

Misty a incetat incet sa raspunda la medicamente. Orele ei la un salon de coafura au fost reduse, facand-o neeligibila pentru asigurarea de sanatate a companiei, ceea ce a lasat-o in imposibilitatea de a plati pentru un nou cocktail de medicamente care ar fi putut sa-i tina simptomele sub control. Fotografiile din partea de jos a teancului Linda sunt un contrast dramatic cu zambetele de la inceput. Medicamentele antipsihotice au dus la cresterea dramatica in greutate. Misty si-a vopsit parul negru si ochii si-au pierdut stralucirea. In cele din urma a inceput sa refuze tratamentul ambulatoriu.

„A ajuns la punctul in care a spus:„ Nu vreau sa fiu aici. Nu am nevoie de aceste servicii ”, spune Linda.

Misty a avut intalniri cu politia si a fost dusa la spital, dar nu a primit tratamentul intensiv de care avea nevoie. Plecarea ei brusca la Los Angeles a facut situatia si mai precara. iqos 37.almatybala.kz

Pana de curand, nu exista nicio lege care sa oblige persoanele cu afectiuni psihotice sa caute tratament (Credit: Alamy)

Linda stia ca Misty era fara adapost si fara medicamente, dar nu avea cum sa o contacteze. Chiar daca a facut-o, insistenta lui Misty ca este bine a legat mainile tuturor, deoarece legea impune ca o persoana sa fie o amenintare imediata pentru ei insisi sau pentru ceilalti inainte de a putea fi angajata intr-o institutie pentru tratament internat impotriva vointei lor.

In cele din urma, arestarile repetate ale lui Misty ar fi salvarea ei. Ea a fost trimisa la tratament ambulatoriu ordonat de instanta ca parte a conditionarii sale. Pentru prima data in aproape un deceniu, Misty a fost stabil, luand medicamente si participand la tratament. Pentru Linda, ordinea intalnirilor legale ale fiicei sale (mai intai inchisoare, apoi tratament ordonat de instanta) nu avea sens. Ceea ce isi dorea era un nou prim pas care sa previna aceste dificultati.

In timp ce Linda se aventura la un grup local de sprijin condus de Alianta Nationala pentru Boli Mentale, un alt parinte a intrebat: „Ati auzit de Legea Laurei?”

Odata cu dezvoltarea unor medicamente antipsihotice eficiente in anii 1950 si 1960, multe spitale psihiatrice din SUA si alte tari, inclusiv Marea Britanie, au inceput sa-si inchida usile. O reclama pentru clorpromazina intr-un jurnal de psihiatrie din SUA se lauda ca „mai multi pacienti vor fi eliberati dupa perioade mai scurte de spitalizare si mai putini pacienti vor necesita re-spitalizare. Mai multi pacienti pot fi tratati in comunitate, la clinici sau in cabinetul psihiatrului fara a fi spitalizati deloc. turnul sfatului www.smokymountainadventurereviews.com ” Modificarea a fost considerata o modalitate mai eficienta si mai umana de a trata persoanele cu boli mintale, cu beneficiul adaugat ca ingrijirea comunitara a costat mult mai putin decat institutionalizarea.

Antipsihoticele au fost doar un factor in trecerea spre dezinstitutionalizare, care a inclus, de asemenea, o constientizare crescanda a abuzurilor civile si a drepturilor omului care au avut loc adesea in spitalele de psihiatrie. In 1967, guvernatorul de atunci, Ronald Reagan, a semnat Lanterman – Petris – Short Act, un proiect de lege menit sa opreasca „angajamentul nepotrivit, nedefinit si involuntar al persoanelor cu tulburari de sanatate mintala, dizabilitati de dezvoltare si alcoolism cronic”. Proiectul de lege a stat la baza multor legislatii psihiatrice pentru restul SUA.

Ceea ce a rezultat nu a fost doar o schimbare de la spitalizarea psihiatrica pe termen lung, ci si spre a oferi pacientilor un control mai mare asupra propriului tratament, inclusiv decizia de a primi tratament.

In multe privinte, aceasta tranzitie a fost pozitiva pentru persoanele bolnave mintal, spune Carol Stanchfield, director de programe la Turning Point Community Programs din judetul Nevada din nord-estul Californiei. Inseamna ca drepturile pacientilor nu sunt anulate fara un proces adecvat si le ofera posibilitatea de a trai printre prieteni si familie in comunitate.

Dar o problema majora a fost ca tratamentul ambulatoriu pur si simplu nu era atat de disponibil pe cat trebuia. Pe masura ce noua legislatie a restrans criteriile prin care pacientii ar putea fi implicati involuntar, au fost exclusi multi oameni afectati de boli mintale. Amenintarile repetate de violenta nu mai erau motive pentru angajare. calculator salariu cinerama.pro Rezultatul a fost ca multi dintre cei mai grav bolnavi psihici au fost lasati sa se descurce singuri pe strazi. Pana in anii 1980, un observator a observat ca drepturile de baza ale unui pacient „erau exercitate in vid, fara niciunul dintre asistentii insotitori si sistemele de rezerva pentru a-l face viabil”. In loc de spitale, multi au ajuns in inchisoare, arestati pentru infractiuni. Drept urmare, inchisorile tarii au luat acum locul fostelor sale institutii mentale.

La acea vreme, multi psihiatri nu au reusit sa aprecieze impactul insightului unei persoane asupra capacitatii sale de a accepta tratament. Dar daca nu credeti ca sunteti bolnav, de ce ati vedea un medic si ati plati pentru medicamente adesea scumpe, care vin cu o serie de efecte secundare enervante si potential periculoase?

Medicamentele antipsihotice au fost un factor care a dus la o reducere a numarului de pacienti institutionalizati (credit: Alamy)

„Cea mai mare bariera pentru ca acesti indivizi sa caute si sa mentina tratamentul este anosognozia”, spune Stanchfield.

• vremea
• cruce online
• ziarul unirea
• anm
• google translate
• www.yahoo.com
• portalsm
• kalapod
• hyundai
• xvideos
• pcgarage
• publi 24
• triburile
• europa fm
• fast and furious 9
• program tv
• wattpad
• youporn
• alexandra dinu
• yahoo login

„Nu recunosc ca au o boala. Desigur, daca nu sunt constienti de propria lor stare de sanatate mintala, atunci cu adevarat nu pot vedea cu exactitate necesitatea unui tratament. ”

Biroul lui Stanchfield este chiar pe hol, de unde, la 10 ianuarie 2001, Scott Thorpe a intrat in Departamentul de Sanatate Comportamentala al judetului Nevada si a impuscat trei persoane. Descris ca „paranoic si reziliat” de catre vecini, Thorpe primea intermitent servicii de sanatate mintala judetene, dar respinsese incercarile familiei sale si ale asistentilor sociali de a-l spitaliza. meteo oradea 3.okushylar-uyi.kz Din moment ce nu a fost condamnat ca un pericol imediat pentru altii, nimeni nu l-a putut face sa plece.

Una dintre persoanele ucise de Thorpe a fost Laura Wilcox, in varsta de 19 ani. In durerea lor, parintii ei au cautat ceva care sa ajute la prevenirea unor tragedii similare. Au gasit Legea lui Kendra, numita dupa Kendra Webdale, un tanar de 31 de ani care a murit dupa ce a fost impins in fata unui tren de un barbat cu schizofrenie netratata in ianuarie 1999. Aceasta lege din statul New York permite judecatorilor sa ordone pacientilor psihiatrici. cu antecedente de spitalizari, nerespectarea tratamentului si deteriorare severa pentru a fi necesar sa participe la tratament ambulatoriu ca o conditie de a trai in continuare in comunitate.

Inspirati de Legea lui Kendra, Wilcoxes a facut lobby pentru crearea Legii Laurei in California. Intrucat statul inca se indeparta de tragedia din judetul Nevada, legislativul din California a adoptat Legea Laurei in 2002. O avertisment a fost ca fiecare dintre cele 58 de judete din California ar trebui sa aprobe Legea Laurei individual inainte ca legea sa poata fi adoptata in jurisdictia lor.

Judetul Nevada a fost primul in 2008. eneba polivalik.ru Dar au urmat doar o mana de alte judete. In Modesto, Linda Mayo dorea ca judetul Stanislaus sa-si adauge numele pe lista. Sperand ca legea va atenua o mica parte din ingrijorarea pe care o traise in calitate de mama a unui copil cu o boala mintala grava, Linda s-a transformat intr-un aparat de comunicare cu o singura femeie. Ea a scris nenumarate editoriale ziarului local si s-a alaturat grupurilor de Facebook pentru a-si promova cauza. Alte familii care se luptau cu boli mintale i s-au alaturat, impartasind povesti despre membrii familiei care suferisera si murisera pentru ca erau prea bolnavi pentru a recunoaste ca au nevoie de ajutor.

Cu o populatie fara adapost in crestere, dintre care multi au avut boli psihice grave si pe fundalul impuscaturilor in masa nesfarsite din toata tara care au fost (corect sau gresit) legate de boli mintale, Consiliul de Supraveghere al judetului Stanislaus a avut o multime de motivatii pentru a actiona. Si la 15 august 2017, au facut-o, aproband un studiu pilot de trei ani al Dreptului Laurei, devenind al 18-lea judet din California care a aprobat-o.

Dar pentru adversarii tratamentului psihiatric obligatoriu, adoptarea Legii Laurei in judetul Stanislaus a fost orice altceva decat o victorie.

*

In noaptea dinaintea absolvirii Universitatii din Pennsylvania, Emily Cutler nu mai putea lupta cu sentimentele de disperare care o copleseau. Oricat de mult nu voia sa moara, nici nu era sigura ca ar putea continua sa traiasca. istyle j93983mp.bget.ru

Cutler a luat dubla doza obisnuita de Xanax pentru a incerca sa treaca peste noapte. Drogurile suplimentare au facut dificila mersul pe jos si vorbirea, iar ea a ajuns in camera de urgenta. Medicii au intrebat-o daca se sinucide si ea a insistat ca nu. Era deprimata si suparata, da, si, oricat de mult si-ar fi dorit sa fie lovita de un autobuz, nu avea de gand sa-si faca rau. Medicii nu au fost convinsi si au plasat-o intr-o camera de sticla timp de 10 ore inainte de a o transfera involuntar la un spital de psihiatrie local.

In urmatoarele 48 de ore, Cutler a stat intr-o camera de izolare, dupa ce a fost perchezitionat si fortat sa ia medicamente. In cele din urma, psihiatrii au fost de acord ca nu prezinta niciun risc pentru ea insasi si au externat-o. Pentru Cutler, experienta tratamentului fortat a fost insuportabil de traumatica.

In urma experientei sale, Cutler a inceput un grup numit California de Sud impotriva tratamentului fortat, care argumenteaza impotriva legii Laurei si a oricarui tip de tratament psihiatric fortat. Scopul ei este de a oferi sprijin persoanelor traumatizate de AOT si angajamentul internat si a urmarit indeaproape extinderea Legii Laurei in judetul Stanislaus. harta europei guriev.vimos.ru Cutler precizeaza ca grupul ei nu este anti-psihiatrie; se opune doar tratamentului involuntar. Ea indica ceea ce numeste dublul standard al psihiatriei: „Cand am spus ca nu vreau sa fiu inchisa, cand am spus ca nu vreau tratament, a fost instantaneu:„ Oh, wow, este atat de bolnava incat nu ” Nici macar nu au o perspectiva asupra propriei nevoi de tratament ”, spune Cutler.

Lipsa ingrijirii ambulatorii a insemnat ca unii pacienti au cazut intre crapaturi (Credit: Alamy)

„Cu orice alta problema pe care o poate avea cineva, daca nu doreste un anumit tip de ajutor pentru aceasta sau nu doreste sa ia un anumit tip de actiune, nu o folosim, de obicei, pentru a justifica in continuare „Ei bine, uite, ei chiar au nevoie de tratament acum, iar noi chiar ii putem forta.”

Psihiatrul criminalist din San Diego, Nicolas Badre, este de acord ca acest lucru poate duce la probleme: „Avem senzatia ca oamenii nu au o perspectiva uneori, precum oamenii par sa faca afirmatii sau decizii care par in mod clar impotriva a ceea ce vedem noi ca realitate. Este un alt fel de cale de a merge in jos, pentru ca atunci presupuiti ca tot ceea ce spune pacientul [care] nu este de acord cu dvs., aceasta este lipsa de intelegere sau anosognozia. Si va ofera raza de actiune libera pentru a nu asculta pacientul. Si acesta este adevaratul pericol.

In cele din urma, Badre spune ca ceea ce face dificila anosognozia in psihiatrie este lipsa datelor neurostiintifice pe aceasta tema. „Nu cred ca avem dovezi ca schizofrenia intrinsec face creierul sa aiba aceasta problema. seap youlovesite0.cavandoragh.org „

Poate ca nu, sustine DJ Jaffe, fondatorul think-tank-ului Mental Illness Policy Org si un sustinator al bolnavilor psihici grav, dar o varietate de date de imagini cerebrale arata ca creierul cuiva cu schizofrenie functioneaza diferit in comparatie cu un creier neurotipic.

„Modul in care il descriu este cand vezi pe cineva mergand pe strada [care crede] ca are un transmitator in cap, nu pentru ca cred ca au un transmitator in cap. Ei stiu asta. Boala lor le spune acest lucru. Si acesta este grupul care nu va accepta tratamentul, iar tratamentul le poate restabili liberul arbitru. A fi psihotic nu este un exercitiu de liber arbitru. Este incapacitatea de a exercita liberul arbitru. ”

Diagnosticarea anosognoziei nu confera nimanui, instantei sau medicului, dreptul inerent de a mandata pe cineva la tratament. Ceea ce face anosognozia, spune Jaffe, este sa ofere un termen simplu, chiar daca greu de pronuntat, pentru a explica de ce atat de multi oameni cu schizofrenie si boli similare se comporta adesea de parca nu ar sti ca gandirea si comportamentul lor sunt atat de dramatic.

La fel de important, spune el, AOT functioneaza. tenis live yourlifeplus5.trexgame.net La sase ani dupa ce Legea Kendra a fost pusa in aplicare la New York, oficialii au inregistrat o scadere de 77% a spitalizarilor psihiatrice si o scadere de 74% a persoanelor fara adapost din programul AOT; incarcerarile scazusera cu 87%. In 2015, la sapte ani de la implementarea Legii Laurei, judetul Nevada a raportat ca persoanele care au finalizat programul AOT au petrecut cu 43% mai putin timp in spital, cu 52% mai putin timp in inchisoare si cu 54% mai putin timp fara adapost decat inainte de a fi tratati.

Vechiul sistem psihiatric tinea oamenii in unitati unde medicamentele lor ar fi supravegheate (Credit: Alamy)

In Carolina de Nord, psihiatrul Universitatii Duke, Marvin Swartz, a randomizat indivizii care indeplineau criteriile AOT pentru a primi fie AOT, fie ceea ce el numea „tratament comunitar asertiv”, Cadillac al tratamentului ambulatoriu public, constand din servicii sociale, inclusiv ajutor pentru locuinte, hrana si transport, precum si servicii psihologice si psihiatrice. AOT a castigat si, desi nu a fost o victorie atat de zdrobitoare pe cat aveau speranta avocatilor, datele Swartz au aratat ca ordinele judecatoresti mai lungi de pana la noua luni de tratament regulat au fost asociate cu rezultate mai bune decat ordinele de trei luni si tratament mai putin intensiv.

„Exista acest efect al hotararii judecatoresti in ceea ce priveste emiterea de avertismente si memento-uri catre pacient cu privire la respectarea tratamentului, dar exista, de asemenea, o incercare mai agresiva a furnizorilor de servicii pentru a se asigura ca persoana primeste planul de tratament dorit”, a spus el. spune.

Cu toate acestea, cand psihiatrul britanic Tom Burns a efectuat un proces al AOT in Marea Britanie, el a gasit rezultate diferite. Echivalentul din Marea Britanie al AOT este cunoscut ca un ordin de tratament comunitar, desi acestea sunt adesea folosite ca un pas in jos de la ingrijirea internata mai degraba decat ca un ordin in sine. (Angajamentul involuntar internat in Regatul Unit este guvernat de sectiuni din Legea privind sanatatea mintala din 1983; a fi detinut intr-un spital de psihiatrie si tratat impotriva vointei dvs. este cunoscut in mod obisnuit ca „a fi sectionat”. puterea dragostei support-247.com )

Burns a constatat ca ordinele de tratament comunitar nu au avut niciun efect asupra performantei pacientilor. Nu au fost spitalizati mai putin si nu au mai dat semne de recuperare. Acest lucru, combinat cu o meta-analiza a programelor din Marea Britanie si SUA care au prezentat rezultate echivalente, l-au transformat pe Burns dintr-un sustinator entuziast al AOT intr-un critic vocal.

„Am devenit constient de faptul ca aceasta interventie pe care am fost foarte dornica de 20 de ani, de fapt, daca te uiti in lumina rece a zilei la dovezi, nu era o interventie buna”, spune el.

Ambele parti citeaza studiile care sustin opiniile lor si le critica pe cele care nu. Jaffe spune ca nu puteti compara rezultatele din Marea Britanie cu ceea ce incearca AOT sa faca in SUA, deoarece ordinele de tratament comunitar si AOT sunt fundamental diferite. Burns, la randul sau, spune ca, deoarece pacientii din California si New York nu sunt randomizati la AOT, este imposibil sa se spuna daca se imbunatatesc pentru ca au servicii mai bune sau din cauza ordinului judecatoresc. Este putin probabil ca studiile randomizate controlate, precum cel din Carolina de Nord, sa fie repetate, ceea ce inseamna ca ambele parti vor continua sa isi argumenteze punctele din date imperfecte.

*

Dupa tratament, ideea care dispare adesea in timpul unei boli psihice severe poate reveni, desi in diferite grade. Un numar substantial de pacienti nu au amintirea bolii lor la varf. rabla electrocasnice www.click-bookmark.win Altii recunosc ca au fost cu adevarat bolnavi, chiar daca ar putea impartasi indoieli secrete ca simptomele lor au fost chiar atat de rele. Multi, cum ar fi Misty Mayo, cad undeva intre ele, cu amintiri amestecate si confuze. Recunoaste ca se intampla ceva, dar nu isi poate aminti intotdeauna ce sau cat de rau a devenit.

Ma intalnesc cu Misty in San Pedro, in sudul LA. Locuieste intr-o casa de grup unde are asistenta in viata de zi cu zi, inclusiv medicamente, gatit si alte treburi. Intr-o dimineata stralucitoare a primaverii devreme, conducem cateva blocuri de la cladirea ei de apartamente de trei etaje, intr-o parte la fel de ponosita a orasului, pana la plaja Cabrillo. Briza de sare in fata noastra, ne asezam si privim skateboarderii si picnicerii. Misty isi intoarce fata spre soare si se relaxeaza vizibil. Discutam timp de aproape o ora despre viata ei timpurie, despre diagnosticul ei si despre cum a ajuns in LA. In cele din urma, intreb ce crede despre angajamentul ambulatoriu involuntar. curs valutar bnr 41-taraz.balabaqshasy.kz

Linda Mayo a facut presiuni asupra parlamentarilor din judetul Modesto sa aduca Legea Laurei (Credit: Alamy)

Misty scoate din poseta o punga de tutun si isi daruieste o tigara. Dupa ce a aprins-o, ea face o tragere lunga si spune: „Sunt foarte recunoscatoare ca a trebuit sa primesc tratament”.

Misty tinde sa se plimbe si sa sara de la un subiect la altul fara niciun interludiu, desi nu este imediat evident daca acest lucru se datoreaza unei boli mintale sau unei simple singuratati. Are un terapeut si o echipa de ingrijire si, deseori, ii trimite mesaje text catre mama ei; are un iubit care ii pasa cu adevarat de ea. Dar viata ei nu este perfecta. Apartamentul ei este mic, iar veniturile din handicap sunt limitate. Ramane convinsa ca a fost abuzata si incalcata, precum si operata fara stirea sau consimtamantul ei. Daca as crede ca mi s-au intamplat evenimente similare, cred ca as fi si fricoasa si paranoica.

In ciuda acestui fapt, Misty merge bine. Ea continua sa isi ia medicamentele prescrise in fiecare zi, desi ramane de presupus daca va continua daca nu ar fi supravegheata. hellcase sketchfab.com

Eliberarea conditionata a lui Misty – si tratamentul pe care il solicita instanta – vor expira in curand. Data se contureaza in mintea Linda Mayo. Spera ca Misty continua tratamentul de bunavoie. Dar, de asemenea, isi spera ca Legea Laurei va fi in vigoare pentru a o ajuta daca Misty devine vreodata incapabila sa continue tratamentul in viitor.

–

Acest articol a fost publicat pentru prima data pe Mosaic de Wellcome si este republicat aici sub o licenta Creative Commons.

Alaturati-va peste 900.000 de fani viitori, placandu-ne pe  Facebook sau urmariti-ne pe  Twitter  sau  Instagram .

Daca ti-a placut aceasta poveste,  inscrie-te la buletinul informativ saptamanal bbc.com , numit „Daca ai citit doar 6 lucruri in aceasta saptamana”. O selectie selectata de povesti de la BBC Future, Culture, Capital si Travel, livrate in casuta de e-mail in fiecare vineri.