Cand ti se spune ca esti prea gras pentru a ramane gravida (publicat 2019)

Prima data cand un medic i-a spus Ginei Balzano ca este prea grasa pentru a avea un copil a fost in 2013. Avea 32 de ani, cantarea 317 de lire sterline si incercase sa ramana insarcinata de la scurt timp dupa ce ea si sotul ei, Nick, s-au casatorit in 2010. Balzano – pe care il cunosc din liceu – locuieste in Waltham, Massachusetts, si lucreaza in educatie speciala. Este genul de persoana la care altii merg adesea cu problemele lor, dar propria ei situatie, dupa trei ani de teste negative de sarcina, o lasase sa se simta coplesita. „Am avut intotdeauna perioade oribile, grele, dureroase, asa ca am crezut ca ceva nu este in regula”, spune ea. „Dar nu stiam suficient cat sa stiu despre ce sa-mi fac griji.” Ea si-a spus ca este timpul sa afle.

Cuplul s-a pregatit pentru a auzi cateva adevaruri dureroase despre tratamentele de fertilitate. In medie, un singur ciclu de fertilizare in vitro costa intre 10.000 si 15.000 de dolari – si asta nu include medicamente, vizite de urmarire sau cheltuielile de ingrijire prenatala si nastere. Doar 10 state au o lege care impune companiilor de asigurari sa plateasca pentru FIV, iar aceasta acoperire variaza. Cuplul stia, de asemenea, ca experienta de a urma tratamente de fertilitate va fi epuizanta emotional. ici porno Si Balzano se astepta sa auda despre marimea ei. Nu avea niciuna dintre afectiunile de sanatate asociate adesea cu o greutate corporala mare; tensiunea arteriala si nivelul colesterolului erau normale si nu avea diabet sau alte afectiuni cronice. Cu toate acestea, medicul rar nu a pus subiectul. „Cand esti gras,

Conceptia necesita patru evenimente pentru a se desfasura perfect: un ovar trebuie sa elibereze un ovul; un spermatozoid trebuie sa ajunga si sa fertilizeze acel ovul; ovulul fertilizat trebuie sa calatoreasca apoi prin trompa uterina a unei femei si in uter; si, in cele din urma, trebuie sa ramana in uter, ancorat in loc, pe masura ce devine un fat sanatos. Infertilitatea rezulta atunci cand ceva nu merge bine in timpul oricaruia dintre acesti pasi. Endocrinologii reproductivi – ginecologii care au fost instruiti in diagnosticul si tratamentul infertilitatii – pot facilita procesul prin stimularea ovulatiei cu medicamente. Daca acest lucru nu functioneaza, pot insemina in mod artificial pacientii sau pot indeparta atat spermatozoizii, cat si ovulele, pot produce un embrion intr-un laborator (partea „in vitro” a FIV) si il pot implanta inapoi in uterul unei femei.

In timpul primei lor intalniri la o clinica mare de fertilitate din Boston, spune Balzano, endocrinologul de reproducere a fost rece si lipsit de zambet in timp ce a analizat istoricul medical al cuplului. Prima ei intrebare a fost daca Balzano ovula. Ovulatia neregulata – atunci cand ovarele unei femei nu reusesc sa elibereze oua in timpul fazei corespunzatoare a ciclului menstrual – este una dintre cele mai frecvente cauze de infertilitate. Balzano nu era sigur; era dificil sa-i urmariti ciclurile neregulate acasa. Specialistul nu a pus intrebari suplimentare. „Este greutatea ta”, a spus ea. puceau porno

Doctorul, Balzano era convins, o redusese la o singura caracteristica. „Mi-am spus:„ Asteptati, asteptati, asteptati, s-ar putea sa fie altceva in neregula ”, isi aminteste ea. „Mama mea nu este obeza morbid, dar a avut o singura sarcina si nu a avut niciodata controlul nasterii. Nu s-ar putea intampla altceva aici? ” Nick era furios. „Cunosc o multime de femei mai mari care au ramas insarcinate fara probleme”, spune el. „Asta nu avea niciun sens.” Amandoi spun ca medicul, care a refuzat solicitarea mea de interviu pe baza confidentialitatii pacientului, a fost ferm. „Nu ti-as da niciodata FIV”, isi amintesc ei spunand. Esti prea gras. Faceti mai mult sex si pierdeti in greutate. ”

Desi Balzano nu stia acest lucru cand a facut programarea, clinica care ar fi efectuat procedura avea o politica impotriva furnizarii FIV pacientilor cu un indice de masa corporala peste 45; Gina avea 51,2. In aceasta decizie, a urmat o mare parte din industria fertilitatii, inclusiv jumatate din cele mai mari 20 de clinici din Statele Unite, potrivit FertilityIQ, un centru de informare online cu privire la furnizorii de fertilitate la nivel national. La unele clinici, limita pentru tratament este un IMC de 50, adesea clasificat ca obezitate „extrema” sau „severa” (aproximativ 300 de lire sterline pentru o femeie de 5 metri). video porno zoophile La altii, este mult mai mic. Chelsea Ritchie, acum mama gemenilor din Ham Lake, Minnesota, a primit un telefon de la o asistenta medicala cu o zi inainte de intalnirea initiala cu un medic pentru fertilitate in 2011. „Ea a spus:„ Doctorul vede doar pacienti cu IMC sub 30 de ani, deci va trebui sa slabesti 22 de kilograme ”, isi aminteste Ritchie. (Doctorul mi-a spus ca limita sa pentru a vedea pacientii este de fapt un IMC de 35, desi nu va face FIV decat daca au sub 30 de ani. Ritchie si-a conceput ulterior gemenii dupa ce a mers la o alta clinica.) IMC nu are in vedere in sex, varsta sau masa musculara, toate acestea influentand compozitia corpului si sanatatea. Dar Organizatia Mondiala a Sanatatii a adoptat scara IMC ca o clasificare oficiala in 1995 si de atunci a devenit metrica standard a medicinii pentru clasificarea pacientilor in functie de greutate. Un IMC de 30 sau mai mare este clasificat ca „obez”, cuvant inca folosit de medici, cercetatori si mass-media, desi sondajele efectuate pe pacienti mai mari arata ca majoritatea il considera derogatoriu; multi isi revendica acum „grasimea” odata jignitoare. (Doctorul mi-a spus ca limita sa pentru a vedea pacientii este de fapt un IMC de 35, desi nu va face FIV decat daca au sub 30 de ani. Ritchie si-a conceput ulterior gemenii dupa ce a mers la o alta clinica.) IMC nu are in vedere in sex, varsta sau masa musculara, toate acestea influentand compozitia corpului si sanatatea. Dar Organizatia Mondiala a Sanatatii a adoptat scara IMC ca o clasificare oficiala in 1995 si de atunci a devenit metrica standard a medicinii pentru clasificarea pacientilor in functie de greutate. Un IMC de 30 sau mai mare este clasificat ca „obez”, cuvant inca folosit de medici, cercetatori si mass-media, desi sondajele efectuate pe pacienti mai mari arata ca majoritatea il considera derogatoriu; multi isi revendica acum „grasimea”, odata jignitoare. porno dbz (Doctorul mi-a spus ca limita sa pentru a vedea pacientii este de fapt un IMC de 35, desi nu va face FIV decat daca au sub 30 de ani. Ritchie si-a conceput ulterior gemenii dupa ce a mers la o alta clinica.) IMC nu are in vedere in sex, varsta sau masa musculara, toate acestea influentand compozitia corpului si sanatatea. Dar Organizatia Mondiala a Sanatatii a adoptat scara IMC ca o clasificare oficiala in 1995 si de atunci a devenit metrica standard a medicinii pentru clasificarea pacientilor in functie de greutate. Un IMC de 30 sau mai mare este clasificat ca „obez”, cuvant inca folosit de medici, cercetatori si mass-media, desi sondajele efectuate pe pacienti mai mari arata ca majoritatea il considera derogatoriu; multi isi revendica acum „grasimea” odata jignitoare. Ritchie si-a conceput ulterior gemenii dupa ce a mers la o alta clinica.) IMC nu are in vedere sexul, varsta sau masa musculara, toate acestea influentand compozitia corpului si sanatatea. Dar Organizatia Mondiala a Sanatatii a adoptat scara IMC ca o clasificare oficiala in 1995 si de atunci a devenit metrica standard a medicinii pentru clasificarea pacientilor in functie de greutate. Un IMC de 30 sau mai mare este clasificat ca „obez”, cuvant inca folosit de medici, cercetatori si mass-media, desi sondajele efectuate pe pacienti mai mari arata ca majoritatea il considera derogatoriu; multi isi revendica acum „grasimea” odata jignitoare. Ritchie si-a conceput ulterior gemenii dupa ce a mers la o alta clinica.) IMC nu are in vedere sexul, varsta sau masa musculara, toate acestea influentand compozitia corpului si sanatatea. Dar Organizatia Mondiala a Sanatatii a adoptat scara IMC ca o clasificare oficiala in 1995 si de atunci a devenit metrica standard a medicinii pentru clasificarea pacientilor in functie de greutate. Un IMC de 30 sau mai mare este clasificat ca „obez”, cuvant inca folosit de medici, cercetatori si mass-media, desi sondajele efectuate pe pacienti mai mari arata ca majoritatea il considera derogatoriu; multi isi revendica acum „grasimea”, odata jignitoare. porno papa si de atunci a devenit metrica standard a medicinii pentru clasificarea pacientilor in functie de greutate. Un IMC de 30 sau mai mare este clasificat ca „obez”, cuvant inca folosit de medici, cercetatori si mass-media, desi sondajele efectuate pe pacienti mai mari arata ca majoritatea il considera derogatoriu; multi isi revendica acum „grasimea” odata jignitoare. si de atunci a devenit metrica standard a medicinii pentru clasificarea pacientilor in functie de greutate. Un IMC de 30 sau mai mare este clasificat ca „obez”, cuvant inca folosit de medici, cercetatori si mass-media, desi sondajele efectuate pe pacienti mai mari arata ca majoritatea il considera derogatoriu; multi isi revendica acum „grasimea”, odata jignitoare.

Imagine

Chelsea Ritchie si gemenii ei in Ham Lake, Minn.Credit … Elinor Carucci pentru The New York Times

Credinta ca o greutate corporala ridicata provoaca infertilitate si corolarul acesteia – ca pierderea in greutate este necesara pentru rezolvarea infertilitatii – sta la baza aproape oricarei interactiuni pe care o femeie grea o va avea cu industria ingrijirii sanatatii reproductive. Cu toate acestea, cele doua organizatii de guvernare ale specialitatii, Societatea Americana pentru Medicina Reproductiva si Societatea pentru Tehnologia Reproductiva Asistata, nu au stabilit nicio orientare cu privire la faptul daca tratamentul ar trebui sa fie refuzat in functie de greutate. Si intrucat procentul de femei americane clasificate ca obeze a crescut la 41,1% in 2016 de la 25,4 in 1994, unii medici imping inapoi notiunea ca pierderea in greutate ar trebui sa fie vreodata, de fapt, o conditie prealabila pentru maternitate. „Cred ca am exagerat de mult beneficiile pierderii in greutate preconceptionale”, spune dr. Richard S. porno ghana Legro, profesor de servicii de sanatate publica si catedra de obstetrica si ginecologie la Universitatea Penn State. De fapt, fixarea greutatii poate duce la ratacirea ingrijirilor medicale. „Multi furnizori vad o femeie mai mare si spun lucruri precum„ Nu mancati hamburgeri cu branza ”, chiar daca este vegetariana”, spune Sharon Bernecki DeJoy, profesor asociat de sanatate la West Chester University care studiaza maternitatea in Statele Unite. „Exista o lipsa de recunoastere a dovezilor care arata ca poti fi sanatos si poti avea in continuare un IMC nesemnificativ, citat” si o lipsa de recunoastere ca, atunci cand o persoana grea se imbolnaveste, s-ar putea sa nu fie din cauza greutatii. „Desi este vegetariana”, spune Sharon Bernecki DeJoy, profesor asociat de sanatate la West Chester University, care studiaza maternitatea in Statele Unite. „Exista o lipsa de recunoastere a dovezilor care arata ca poti fi sanatos si poti avea in continuare un IMC nesemnificativ, citat” si o lipsa de recunoastere a faptului ca, atunci cand o persoana grea se imbolnaveste, s-ar putea sa nu fie din cauza greutatii. „Chiar daca este vegetariana”, spune Sharon Bernecki DeJoy, profesor asociat de sanatate la West Chester University, care studiaza ingrijirea maternitatii in Statele Unite. „Exista o lipsa de recunoastere a dovezilor care arata ca poti fi sanatos si poti avea in continuare un IMC nesemnificativ, citat” si o lipsa de recunoastere a faptului ca, atunci cand o persoana grea se imbolnaveste, s-ar putea sa nu fie din cauza greutatii.

[Subiectele despre care vorbesc noii parinti. Indrumari bazate pe dovezi. Povesti personale care conteaza. Accesati NYT Parenting pentru informatii de care aveti nevoie despre fertilitate si multe altele .]

Cand l-am cunoscut pe Balzano in liceu, era o pustoaica de teatru ciudata, acoperita cu sclipici, care scria piese despre basme. porno ejaculation interne Am pierdut legatura de ani de zile dupa absolvire, pana la inceputul anilor 30, cand am inceput sa ne intalnim o data pe an la New York State Sheep and Wool Festival. De cateva ori am vazut-o, era grea, la fel cum o facuse cand eram copii. Apoi, brusc, in 2016, a fost mult mai putin. Cateva saptamani mai tarziu am aflat de ce. „Mi-am taiat 70% din stomac, astfel incat sa am sansa sa fiu tratata pentru infertilitate”, a scris ea intr-un e-mail.

La festival, Balzano s-a aprovizionat cu fire pentru a face pulovere mici si palarii pentru bebelusii prietenilor. In timpul interviurilor noastre, de multe ori am renuntat la curs, in timp ce ea imi rezolva luptele cu antrenamentul la olit sau cu gestionarea tantrum. Chiar daca eram deja mama si ea nu, Balzano avea mai multa experienta in parcurgerea unor astfel de repere prin munca ei de profesor de specialitate. In atat de multe feluri, Balzano fusese matern de cand o cunosc. Dar maternitatea este atat o stare emotionala, cat si una intruchipata, iar un medic a spus ca corpul lui Balzano nu este potrivit pentru slujba. In acest sens, limitele IMC devin mai mult decat instrumente pentru a promova sanatatea pacientului. Ele devin, de asemenea, un mod prin care medicii ar putea rezolva intrebarea: Ce corpuri de femei sunt demne sa poarte un copil?

In 1952, o pereche de medici din Boston au publicat un studiu in New England Journal of Medicine intitulat „Relatia obezitatii cu tulburarile menstruale”. Autorii au studiat 100 de femei cu varste cuprinse intre 16 si 40 de ani carora li s-au facut diagnostice de tulburari menstruale si si-au comparat greutatile cu un grup de control fara probleme de sanatate reproductiva. porno mayotte Patruzeci si trei la suta dintre pacientii cu tulburari menstruale au cantarit cu 20 la suta sau mai mult decat „greutatea ideala”, comparativ cu doar 13 la suta din subiectii martor. Descoperirile lor, au concluzionat autorii, au dat „dovada faptica a impresiei clinice a asocierii obezitatii si a tulburarilor menstruale”.

De atunci, ideea ca o masa corporala ridicata contribuie la infertilitate a fost o premisa acceptata. „Nu exista nicio indoiala – a fost validat in mai multe studii”, spune Alan Penzias, fost director chirurgical pentru Boston FIV, un lant national de clinici de fertilitate si profesor asociat de biologie reproductiva la Harvard Medical School. In 2007, cercetatorii au analizat datele colectate cu privire la 7.327 sarcini din 1959 pana in 1965 si au constatat ca femeilor mai grele le-a fost necesara o mediana de o luna pana la doua luni pentru a concepe, in comparatie cu femeile cu IMC in intervalul „greutate normala”. Un studiu din 2015 realizat pe 1.602 de femei italiene supuse FIV a constatat ca femeile mai mari erau la fel de susceptibile de a ramane insarcinate, dar aveau mai multe sanse de a face avort spontan. Una peste alta, cercetarea arata o scadere corelata a ratelor de sarcina de succes pe masura ce IMC creste.

Clinica Penzias foloseste un sistem de taiere pe niveluri si incepe sa consilieze pacientii despre importanta pierderii in greutate atunci cand IMC-ul lor este de 30, desi va trata in continuare femeile ale caror IMC sunt mai mari, pana la 45. Medicii spun ca prescrierea dietei si exercitiul fizic pare a fi un loc logic sa inceapa inainte de a trece pe scara de tratament la medicamente scumpe, analize de sange, teste imagistice si, daca cazul unui pacient justifica FIV, cel putin o operatie minora. Si orice ar bloca ovulatia, pierderea in greutate pare adesea sa o reporneasca. Acest lucru a fost documentat de un studiu din 1995 publicat in revista Human Reproduction, in care 13 femei supraponderale care nu ovulau au fost alocate unui program de slabire. jeune ado porno Sase luni mai tarziu, pierdusera in medie 13,8 kilograme si toti, cu exceptia uneia, reluasera ovulatia. Unsprezece a ramas insarcinata.

Pentru criticii excluderilor IMC, beneficiile potentiale ale pierderii in greutate sunt depasite de cat de greu este de sustinut pacientii. Studiile asupra dietei arata ca oamenii pierd, cel mai bine, intre 5 si 10% din greutatea corporala, iar majoritatea vor recastiga acest lucru in termen de cinci ani. „Daca un pacient incepe cu un IMC de 50 si acum are 45 de ani, are o mare diferenta?” Intreaba Legro. Intre timp, subliniaza el, pacientul a pierdut timp crucial. In 2017, cand cercetatorii suedezi au pus 160 de femei cu greutate ridicata pe o dieta lichida timp de 12 saptamani inainte de a incepe FIV, rezultand o pierdere mediana de 20 de lire sterline, nu au fost mai susceptibile de a concepe decat un grup de control.

Unele aspecte ale tratamentului fertilitatii pot fi mai complicate pentru pacientii mai mari. Preluarea oualor pentru FIV necesita ca un pacient sa fie sedat in timp ce un medic foloseste o sonda cu ultrasunete pentru a identifica si extrage ouale. „Cu un pacient obez, uneori trebuie sa intru prin abdomen in loc de vagin si s-ar putea sa nu reusesc sa recuperez cat mai multe oua”, spune Rachel Ashby, endocrinologa reproductiva la Brigham and Women’s Hospital din Boston. Acest lucru scade sansele de succes ale pacientului.

Dar pentru Linda Bacon, nutritionist asociat la Universitatea din California, Davis, si autorul cartii „Health at Every Size”, incercarea de a evalua sansele este deoparte, deoarece joburile medicilor sunt de a trata pacientul in fata lor. „Chiar daca este cauzala (si poate fi), oamenii merita totusi dreptul la o buna ingrijire a sanatatii”, mi-a spus ea prin e-mail. photo mature porno „Asistenta medicala trebuie sa aiba grija de corpurile noastre traite, indiferent de marime.”

Balzano crede ca ar fi fost suparata, dar mult mai putin devastata, daca medicul pe care l-a vazut ar fi explicat ca clinica lor nu a fost infiintata pentru a se ocupa de cazul ei. „Asta s-ar fi simtit mai amabil si mai etic, dar implicatia a fost:„ Este iresponsabil pentru tine sa vrei sa ai un copil la aceasta dimensiune ”, spune ea. Jen McLellan, activista si educatoare la nastere, care scrie un blog numit Plus Size Birth, primeste povesti similare de la cei 172.000 de adepti ai ei de pe Facebook: „Am auzit de la femei de marime carora li s-a spus sa-si avorteze bebelusii”.



  • porno tunisie
  • porno a 3
  • porno online
  • vrai porno
  • porno gaule
  • porno belge
  • porno medecin
  • cap d agde porno
  • chubby porno
  • porno luxure
  • amour porno
  • naturiste porno
  • body swap porno
  • porno 1980
  • porno belle femme
  • jennifer lopez porno
  • porno petit cul
  • daughter porno
  • film porno romantique
  • alexandra daddario porno




Aici se transforma conversatia despre risc si responsabilitate. Nu mai este vorba despre ceea ce o femeie este dispusa sa-si provoace singura – este vorba daca ar putea pune in pericol descendentii ei, care nu au fost inca conceputi. „Noi politizam femeile pentru ca sunt in stare sa devina mama”, spune DeJoy. „’Bei, fumezi, ai destui bani si un partener?’ Si daca esti o femeie mai mare, este: „Nu stii sa mananci si sa faci miscare. Il vei creste pe copilul acela sa fie gras. ”

Deci, cat de periculos este pentru o femeie mai mare sa aiba un copil? „Majoritatea obstetricienilor cu care lucram au ​​spus:„ Va sustinem sa faceti fata acestui lucru ”, spune dr. Bill Meyer, fondator al Carolina Conceptions, o clinica de fertilitate din Raleigh, NC Clinica sa nu efectueaza FIV la pacienti cu IMC peste 37,5 si nu prescrie medicamente care stimuleaza fertilitatea pacientilor cu varsta peste 40 de ani. El indica modul in care ratele afectiunilor prenatale, cum ar fi diabetul gestational si preeclampsia, precum si avorturile spontane si nasterile mortale, toate cresc pe masura ce IMC-ul pacientului urca. agde porno Pacientii mai mari prezinta un risc mai mare de obstructie a cailor respiratorii si sunt mai predispusi sa necesite intubatie. „Acest lucru nu are nicio legatura cu partea fertilitatii”, spune Penzias. „Daca ar avea o complicatie sub anestezie, ar trebui sa-i transportam la un spital”. In total,

„Puteti incerca sa explicati cat mai mult posibil pacientilor”, spune Meyer. „Dar uneori spui:„ Acesta este cel mai bun lucru pe care il pot face cu consimtamantul in cunostinta de cauza si va trebui doar sa las piciorul jos ”. ”

[Cititi despre motivul pentru care mamele si bebelusii negri ai Americii se afla intr-o criza de viata sau de moarte. ]

„Consimtamantul informat” este un proces pe care il folosesc medicii pentru a-si educa pacientii cu privire la riscurile si beneficiile potentiale ale tratamentelor, astfel incat pacientii sa poata lua decizii motivate cu privire la ingrijirea lor. Se presupune ca va favoriza un parteneriat intre pacient si medic, desi medicilor li se permite sa initieze tratamentul fara consimtamantul informat in caz de urgenta, in conformitate cu codul de etica al Asociatiei Medicale Americane. Codul prevede, de asemenea, ca obligatia medicului de a respecta autonomia pacientului „nu inseamna ca pacientii ar trebui sa primeasca interventii specifice pur si simplu pentru ca ei (sau surogatele lor) le solicita”. AMA listeaza apoi situatiile in care unui medic i se permite sa refuze tratamentul, inclusiv atunci cand medicului „ii lipsesc resursele pentru a oferi ingrijire sigura, competenta sau respectuoasa pentru individ.

„Nu as merge atat de departe incat sa spun ca intelegem de ce greutatea materna este asociata cu” rezultate negative, spune dr. Chloe Zera, un specialist in medicina fetala materna care ingrijeste pacientii in timpul sarcinilor cu risc ridicat la Centrul Medical Beth Israel Deaconess din Boston. „Obezitatea poate necesita ingrijiri speciale, dar majoritatea femeilor cu IMC peste 30 de ani nu au o sarcina complicata si au copii sanatosi. naruto porno ” Chiar si atunci cand riscul de complicatii creste, frecventa unor astfel de evenimente ramane scazuta. Cand cercetatorii de la Universitatea Stanford au analizat peste 1,1 milioane de inregistrari ale nasterilor in California, au constatat ca prevalenta generala a nasterilor moarte este de cinci la 1.000 de nasteri. Dintre femeile cu un IMC peste 30, rata a variat de la sapte la 10 nasteri mortale la 1.000 de nasteri – la fel de mult ca o crestere dubla, dar totusi un eveniment rar. In comparatie, o revizuire a dovezilor din 2008 a relatiei dintre varsta materna si riscul de nastere mortala a constatat ca femeile mai subtiri cu varsta peste 35 de ani aveau, de asemenea, aproape de doua ori mai multe sanse de a avea o nastere morta in comparatie cu omologii lor mai tineri. Si studiul de la Stanford nu a putut stabili o relatie de cauzalitate. Nasterile mortale se pot corela cu IMC, deoarece poate fi mai greu pentru medici sa detecteze complicatiile fetale in corpurile mai mari ca urmare a limitarilor tehnologice. Femeile mai mari pot primi, de asemenea, ingrijire prenatala mai putin atenta. Cand cercetatorii au analizat inregistrarile audio ale programarilor prenatale intre 22 de furnizori si 117 femei insarcinate, au descoperit ca furnizorii care trateaza pacientii cu IMC mai mari le-au pus mai putine intrebari despre obiceiurile lor de viata si au impartasit mai putine informatii, potrivit datelor publicate in 2017 in revista Patient Education si Consiliere.

Tot ceea ce se poate spune cu orice incredere, potrivit Legro, la Penn State, este ca „nu exista un punct de reducere a IMC peste care este absolut nesigur sa ai o sarcina”. Si pierderea in greutate nu asigura o sarcina mai sigura. Cand cercetatorii scandinavi au legat date despre pacientii cu interventii chirurgicale bariatrice cu rezultate in sanatatea sugarilor, au descoperit ca femeile care au trecut prin astfel de proceduri au mai multe sanse de a avea nasteri premature si bebelusii care erau mici pentru varsta lor gestationala decat mamele de orice greutate care nu au fost supuse interventiei chirurgicale. porno lingerie . „Pacientilor li se spune sa slabeasca pentru a avea un copil sanatos”, spune Legro. „Dar este posibil ca, facand acest lucru, sa aveti un risc mai mare de complicatii decat erati inainte”.

Intr-o zi candBalzano avea 19 ani, a iesit dintr-o benzinarie si un barbat intr-o masina care trecea a strigat: „Ticalosul gras!” „Acesta a fost momentul in care mi-am dat seama ca corpul meu era aceasta problema pentru intreaga lume”, isi aminteste ea. Studiile care dateaza din anii 1960 au aratat ca atunci cand copiilor li se prezinta imagini cu alti copii cu diferite tipuri de corp, acestia evalueaza corpul gras ca cel care le place cel mai putin. In 2013, cercetatorii de la Universitatea Yale au rugat 74 de participanti la studiu sa citeasca un articol de stiri publicat despre medicii canadieni care doreau sa refuze tratamentele de fertilitate femeilor cu IMC obezi. ; restul au vazut acelasi cuplu asezat pe o banca tinandu-se de maini sau nicio imagine insotitoare. Cand cercetatorii au chestionat cititorii,

O sanatate buna este adesea echivalata cu a fi o persoana disciplinata, un cetatean responsabil, o mama mai demna. Si stereotipurile – cum ar fi presupunerea ca toti oamenii grasi sunt lacomi si de mare vointa – ne pot modela intelegerea asupra sanatatii si moralitatii unei persoane. „Cu totii avem prejudecati culturale, iar furnizorii de servicii medicale sunt si ei oameni”, spune DeJoy. Studiile au indicat faptul ca medicii din toate specialitatile sunt mai susceptibili sa considere un pacient supraponderal necooperant, mai putin conform si chiar mai putin inteligent decat un omolog mai subtire. Un studiu australian privind ingrijirea sanatatii prenatale a constatat ca medicii si-au exprimat mai putin simpatia si aprobarea fata de pacientele lor insarcinate mai mari. „Pana nu mi-am gasit doula si moasa, nu am avut niciodata un profesionist medical care sa-mi atinga corpul cu compasiune”, spune McLellan, care se identifica ca o femeie grasa si a avut o sarcina sanatoasa. lara croft porno

Cercetatorii in domeniul stiintei greutatii sunt constienti de modul in care aceasta lipsa de compasiune poate avea consecinte asupra sanatatii. Tipul de stigma pe care il intalnesc femeile precum McLellan si Balzano de-a lungul vietii pune persoanele grase la un risc mai mare de depresie, anxietate si ganduri suicidare. De asemenea, au tensiune arteriala mai mare si niveluri mai ridicate de hormoni ai stresului. Si multi cercetatori care documenteaza aceste riscuri pentru controlul IMC atunci cand isi colecteaza datele. „Acest lucru ne spune ca stigmatul, mai degraba decat greutatea cuiva in sine, contribuie la aceste rezultate negative asupra sanatatii”, spune Rebecca Puhl, autor al studiului Yale din 2013 si director adjunct pentru Rudd Center for Food Policy and Obesity la Universitatea din Connecticut. „Aceste dovezi contesta, de asemenea, notiunea ca stigmatizarea ii va motiva pe oameni sa slabeasca”.

Sotul lui Balzano, Nick, era nerabdator sa obtina o a doua opinie imediat, dar au trecut doi ani inainte ca ea sa se poata aduce la un alt medic. „Nu as putea lua o alta conversatie de genul acesta”, spune ea. „M-am simtit ca o risipa a unei persoane.” In intimitate, ea a plans de cate ori prietenii au anuntat o sarcina. Apoi, o prietena, care era si grea, i-a spus lui Balzano ca a avut o experienta buna la FIV din Boston, asa ca au facut o intalnire. Cand au ajuns, un concierge a salutat cuplul imediat ce au intrat. Balzano a raspuns incepand sa planga. porno sodomie Locul se simtea prea plictisitor si elegant. Era sigura ca va fi considerata inca o data nepotrivita.

Doctorul a ascultat povestea lui Balzano si a spus ca a inteles cat de emotionanta era situatia. Dar ea a vrut ca Balzano sa slabeasca. Intre timp, ea a fost dispusa sa prescrie letrozol, un medicament folosit pentru a promova ovulatia sau, daca nu a reusit, un curs de inseminare intrauterina. IUI este o procedura cu risc scazut facuta fara sedare in cabinetul medicului; sperma este plasata in interiorul uterului pacientului in timpul ovulatiei pentru a facilita fertilizarea. „Dar nu parea ca ar fi fost atat de interesata de asta”, spune Nick. „Impresia pe care am avut-o a fost ca nimeni nu crede ca in afara de FIV va functiona si nu i-ar da Gina FIV” Doctorul mi-a spus ca isi aminteste ca „este sigura dispusa sa mearga mai departe cu medicamente si inseminare, ”, Dar spune ca a sfatuit-o pe Balzano sa se adreseze unui specialist in medicina fetala materna pentru a discuta despre impactul potential al greutatii sale asupra unei sarcini. Balzano a refuzat letrozolul: „In esenta, ea spunea acelasi lucru ca primul medic – ca nimic nu se va schimba pana cand nu-mi stabilesc greutatea”.

Chiar si atunci cand primesc tratament pentru fertilitate, femeile din corpuri mai mari pot intampina stigmatizarea modului in care un endocrinolog de reproducere abordeaza ingrijirea lor. Stephanie Robben, in varsta de 44 de ani, si mama baietilor gemeni din St. Louis, spune ca medicul ei nu a mentionat greutatea ei – apoi 247 de lire sterline – pana cand primul ciclu de FIV a esuat. Apoi, el a schitat un plan zilnic pentru ea: bea un galon de apa, mananca mai putin de 900 de calorii si exercitiu timp de o ora. manuel ferrara porno Daca Robben a urmat corect aceste instructiuni, medicul se astepta ca ea sa slabeasca 50 de lire sterline intr-o luna, mult mai mult decat rata lunara de patru pana la opt lire sterline considerata sigura de catre organizatiile majore de sanatate. O astfel de dieta extrema poate duce la dezechilibre electrolitice periculoase, deshidratare – si menstruatie neregulata.

Imagine

Stephanie Robben si baietii ei gemeni acasa in St. Louis.Credit … Elinor Carucci pentru The New York Times

„Pana la sfarsitul celei de-a doua zile, nici macar nu am putut formula o propozitie”, spune Robben. „Tot ce m-am putut gandi la o bucata de piept de pui in frigiderul meu.” Pana la sfarsitul lunii, ea slabise 20 de kilograme. Urmatoarea runda de FIV a esuat si. (Medicul ei a refuzat sa comenteze acest articol.) Mai tarziu, Robben si-a conceput gemenii dupa ce a vazut un alt medic si fara a pierde in greutate suplimentara. casting porno amateur francais

Meyer, de la Carolina Conceptions, obiecteaza la ideea ca stigmatizarea in greutate, nu ingrijorarea sanatatii, motiveaza clinicile sa necesite pierderea in greutate. „Exista lacrimi in aceste conversatii”, recunoaste el. Dar, de cele mai multe ori, ma simt destul de bine dupa ce am stat cu acesti pacienti. Cred ca aproape compensam in exces, astfel incat sa nu fim judecati ca fiind partinitori fata de greutate. ” Cand clinica Meyer indeparteaza un pacient pe baza IMC, acesta ofera o sesizare catre un program local de slabire. El estimeaza ca in jur de 60 la suta dintre aceste femei urmeaza. „Pacientii care apoi se intorc la noi [pentru tratament] sunt foarte recunoscatori ca au facut aceste schimbari”, spune el. „Sau sotul lor va spune:„ Multumesc ca ai vorbit cu ea despre asta ”. ”

Meyer recunoaste ca nu stie ce se intampla cu pacientii care nu se intorc. Dar acestia sunt pacientii care ii ingrijoreaza cel mai mult pe Rachel Ashby, de la Boston’s Brigham and Women’s Hospital. „Probabil ca exista un subgrup de femei care inceteaza sa mai caute tratament, deoarece sunt constiente ca se pot simti marginalizate in cabinetul medicului”, spune ea. „Ei simt acest sentiment de„ nu mai pot urmari acest lucru ”si traiesc linistiti cu infertilitate. ”

Balzano nu mai voia sa traiasca linistit. legal porno Dupa programare, ea spune: „M-am impacat cu operatia de slabit aproape in acel moment”. Pacientii cu chirurgie bariatrica pot pierde intre 25 si 35 la suta din greutatea lor initiala si o pot mentine mai mult decat o fac dietele – facandu-l cea mai durabila forma de pierdere in greutate disponibila. Dar multi pacienti dezvolta deficiente de vitamine din cauza dietei limitate. Si pacientilor de sex feminin li se spune ca nu este sigur sa ramaneti gravida timp de cel putin un an. Operatiunea ar face ca Balzano sa piarda inca mai mult timp.

Pentru medicii lui Balzano, aceasta decizie a fost o incercare rationala de a prelua controlul asupra sanatatii si fertilitatii ei. Cuplul o vede ca pe un sacrificiu cerut de ea. „Nu am putut atinge acest obiectiv, deoarece oamenilor nu le-a placut felul in care arata”, spune Nick, care era ingrijorat de riscurile operatiei. Balzano isi aminteste: „Eram in punctul in care as taia un membru pentru a avea un copil. Atat de bine, de ce nu stomacul meu? ” Balzano si-a facut operatia in decembrie 2015. Cand am vorbit un an mai tarziu, mi-a spus cum a supravietuit primelor luni consumand doar lichide si apoi, portiuni mici de fasole refrata fara grasimi. IMC-ul ei a scazut la 32,1. Balzano a primit numele lui Ashby de la chirurgul ei bariatric si a facut o programare pentru ianuarie 2017. porno adolescente

Balzano avea acum 37 de ani. Cu toate ca avea multe oua de inalta calitate cand a inceput sa incerce sa conceapa la 30 de ani, acum erau cu mii mai putine. „Trebuie sa incepem”, i-a spus Ashby lui Balzano. „De fapt, as fi inceput tratamentul cand ai fi la cea mai mare greutate.” Ochii lui Nick se umflara. „Asadar, am cheltuit o gramada de bani si o gramada de durere si am fi putut face asta acum cinci ani?” el a intrebat. Cand am vorbit a doua zi, Balzano incerca sa ramana calm cu privire la revelatie. „Uite, s-a facut; Sunt intr-un loc bun ”, a spus ea despre operatia ei. „Dar pot intelege de ce cineva din pozitia mea ar putea fi incandescent de furie chiar acum”.

Ashby mi-a spus ca ar fi tratat-o ​​pe Balzano la 340 de lire sterline, pentru ca atunci se simtea bine. Ea nu crede ca greutatea a fost cauza principala a infertilitatii lui Balzano, deoarece cuplul a ramas in imposibilitatea de a concepe chiar si dupa pierderea chirurgicala in greutate. „Pacientii ma intreaba adesea:„ Daca as fi un IMC normal, as fi fertil? ” Adesea, acest raspuns este nu ”, spune Ashby. „Si absenta unui risc grav pentru un pacient, este paternalist sa ii spui unei femei de 35 de ani:„ Du-te la o suta de lire sterline ”. porno travesti

Legea din Massachusetts privind asistenta medicala impune cuplurilor sa incerce trei runde de inseminare intrauterina inainte ca asigurarea sa acopere costul FIV Prima incercare a esuat, asa cum se astepta toata lumea, dar in noiembrie 2017 am auzit de la Balzano: „Tocmai am primit un test de sarcina pozitiv” A doua runda a IUI a functionat. Logan Anthony s-a nascut pe 5 iunie 2018, cu cinci saptamani mai devreme, dar sanatos. „Ma bucur zilnic de toate momentele mici, chiar si de scutece”, mi-a spus Balzano, la scurt timp dupa ce Logan a implinit 6 luni. „Inca se scufunda in faptul ca sunt mama cuiva.”

Imagine

Balzano si fiul ei.Credit … Elinor Carucci pentru The New York Times