Un nou mod de a fi nebun

Fenomenul nu este la fel de rar pe cat s-ar putea crede: oamenii sanatosi isi propun in mod deliberat sa scape de unul sau mai multe membre, cu sau fara ajutorul unui chirurg. De ce apar uneori patologiile ca de nicaieri? Poate simpla descriere a unei afectiuni sa o faca contagioasa?

In ianuarie a acestui an, ziarele britanice au inceput sa difuzeze articole despre Robert Smith, chirurg la Falkirk si District Royal Infirmary, din Scotia. Smith ii amputase picioarele a doi pacienti la cererea lor si planuia sa efectueze o a treia amputare cand increderea care ii conduce spitalul l-a oprit. Acesti pacienti nu erau bolnavi fizic. Picioarele lor nu trebuiau amputate din nici un motiv medical. Nici ei nu erau incompetenti, potrivit psihiatrilor care i-au examinat. Au vrut pur si simplu sa li se taie picioarele. De fapt, ambii barbati ale caror membre i-au fost amputate au declarat in interviurile publice cat de fericiti sunt, acum ca in cele din urma li s-au indepartat picioarele.

Oamenii sanatosi care cauta amputari nu sunt nici pe departe atat de rare pe cat s-ar putea crede. In mai 1998, un barbat de saptezeci si noua de ani din New York a calatorit in Mexic si a platit 10.000 de dolari pentru o amputare a piciorului pe piata neagra; a murit de gangrena la un motel. In octombrie 1999, un om competent din punct de vedere psihic din Milwaukee si-a rupt bratul cu o ghilotina de casa si apoi a amenintat ca o va rupe din nou daca chirurgii o vor reatasa. In aceeasi luna, un investigator juridic al baroului de stat din California, dupa ce i s-a refuzat o amputare de spital, si-a legat picioarele cu turnichete si a inceput sa le impacheteze in gheata, in speranta ca se va instala gangrena, necesitand o amputare. A lesinat si in cele din urma a renuntat. Acum spune ca va trebui probabil sa se intinda sub un tren sau sa-si traga picioarele cu o pusca.

Pentru prima data de care stiu, vedem grupuri de oameni care cauta amputari voluntare ale membrelor sanatoase si efectueaza amputari pe ei insisi. Cazurile pe care le-am identificat sunt doar cele care au facut ziarele. Pe Internet exista destui oameni interesati sa devina amputati pentru a sprijini o industrie minora. O lista de discutii are 1.400 de abonati. escorte dristor

„A fost cea mai satisfacatoare operatiune pe care am facut-o vreodata”, a declarat Smith intr-o conferinta de presa din februarie. „Nu am nicio indoiala ca ceea ce faceam era lucrul corect pentru acei pacienti.” Desi i-au trebuit optsprezece luni sa-si faca curajul sa faca prima amputare, Smith a decis in cele din urma ca nu exista o alternativa umana. Psihoterapia „nu face o diferenta la acesti oameni”, a spus psihiatrul Russell Reid, de la Hillingdon Hospital, din Londra, intr-un documentar al BBC despre acest subiect, numit Obsesie completa,care a fost difuzat in Marea Britanie iarna trecuta. „Poti vorbi pana cand vacile vin acasa; nu face nicio diferenta. Vor dori totusi amputarea lor si stiu asta de fapt.” Atat Smith, cat si Reid au subliniat ca acesti oameni se pot face rau neintentionat sau chiar se sinucid incercand sa-si amputeze propriile membre. Dupa cum a observat psihiatrul pensionar Richard Fox in programul BBC, „Sa recunoastem, aceasta este o conditie potential fatala”.

Cu toate acestea, psihiatrii si chirurgul erau cu totii nedumeriti de dorinta de amputare. De ce ar vrea cineva un brat sau un picior taiat? De unde vine acest tip de dorinta? Smith a spus ca initial cererea i s-a parut „absolut, cu totul ciudat”. „Parea foarte ciudat”, a declarat Reid pentru intervievatorul BBC. „Sincera sa fiu, nu prea puteam intelege”.

In 1977, psihologul John Money Hopkins, John Money, a publicat prima istorie de caz moderna a ceea ce el a numit „apotemnofilie” – o atractie pentru ideea de a fi amputat. El a distins apotemnofilia de „acrotomofilia” – o atractie sexuala pentru amputati. Sufixul – philia este important aici. Plaseaza aceste conditii in grupul tulburarilor psihosexuale numite parafilii, adesea denumite medicamente externe drept perversiuni. Fetisurile sunt un fel de parafilie destul de comun. In acelasi mod in care unii oameni sunt aprinsi de, de exemplu, pantofi sau animale, altii sunt aprinsi de amputati. Nu prin sange sau mutilare – durerea nu este de obicei ceea ce cauta. Dorinta apotemnofilului este de a fi amputat, in timp ce dorinta acrotomofilului este indreptata catre cei care se intampla sa fie amputati. escorte in tg jiu

Am gasit lucrarile lui John Money despre atractia amputatului la Universitatea din Otago, in Dunedin, Noua Zeelanda, la scurt timp dupa ce povestea Falkirk a facut stirea. Banii sunt expatriati din Noua Zeelanda si el si-a depus manuscrisele colectate in biblioteca medicala Otago. Am venit la Dunedin sa scriu o carte la Centrul de Bioetica al universitatii, unde lucrasem la inceputul anilor ’90. Am o diploma medicala, predau cursuri universitare de filozofie si scriu putin despre filosofia psihiatriei si m-a interesat modul in care se raspandeau tulburarile psihiatrice putin cunoscute pana acum, ajungand uneori chiar la proportii epidemice, din motive care nimeni nu pare pe deplin de inteles. Dar nu auzisem niciodata de apotemnofilie sau acrotomofilie inainte ca povestea Falkirk sa se sparga. M-am intrebat: A fost aceasta o tulburare psihiatric legitima? A existat vreo sansa sa se raspandeasca? La fel ca Josephine Johnston, un avocat din Dunedin, care scrie o teza de licenta cu privire la legalitatea acestor amputari (si care mi-a adus pentru prima data cazul Falkirk in atentia mea), m-am intrebat si despre statutul etic si juridic al interventiei chirurgicale ca solutie. Ar trebui ca amputarea sa fie tratata ca o interventie chirurgicala cosmetica sau ca un tratament psihiatric invaziv sau ca o procedura de cercetare riscanta?

Revizuind literatura medicala, s-ar putea concluziona ca apotemnofilia si acrotomofilia sunt extrem de rare. Au fost publicate mai putin de o jumatate de duzina de articole despre apotemnofilie, majoritatea in reviste arcane. Majoritatea psihiatrilor si psihologilor cu care am vorbit – chiar si cei specializati in parafilii – nu au auzit niciodata de apotemnofilie. Cu toate acestea, pe internet este o poveste cu totul diferita. Acrotomofilii sunt cunoscuti pe web ca „adepti”, iar apotemnofilii sunt cunoscuti ca „wannabes”. „Pretendentii” sunt persoane care nu sunt cu dizabilitati, dar folosesc carje, scaune cu rotile sau bretele, adesea in public, pentru a se simti cu handicap. Diverse site-uri web vand fotografii si videoclipuri cu amputate; afiseaza povesti si memorii; recomanda carti si filme; si sa ofere camere de chat, puncte de intalnire si panouri electronice. O mare parte din acest material se adreseaza devotilor, care par a fi mult mai mari ca numar decat wannabes. Nu este clar cat de multi oameni doresc de fapt sa devina amputati, dar exista numeroase liste si site-uri web de lista de adepti si devotati.

La fel ca Robert Smith, am fost surprins de felul in care wannabele folosesc limbajul identitatii si al egoismului in descrierea dorintei lor de a pierde un membru. „Am simtit intotdeauna ca ar trebui sa fiu amputat”. „M-am simtit, acesta este cine eram.” „Este o dorinta sa ma vad, sa fiu eu insumi, asa cum„ stiu ”sau„ ma simt ”sa fiu”. Acest tip de limbaj i-a convins pe multi medici ca apotemnofilia a fost denumita gresit – ca nu este o problema a dorintei sexuale, deoarece – philiasugereaza, dar o problema a imaginii corpului. matrimoniale pub24 Ceea ce impartasesc adevaratele apotemnofile, a spus Smith in documentarul BBC, este sentimentul ca „corpul lor este incomplet cu complementul lor normal de patru membre”. Smith a speculat in alta parte ca apotemnofilia nu este o tulburare psihiatrica, ci una neuropsihologica, cu radacini biologice. Poate ca are mai putin de-a face cu dorinta decat cu blocarea in corpul gresit.

Totusi, ce inseamna mai exact sa fii blocat in corpul gresit? In ultimii ani am lucrat cu un grup de cercetare interesat de problemele legate de utilizarea interventiilor medicale pentru imbunatatirea personala. Una dintre problemele cu care ne-am luptat este cum sa intelegem oamenii care folosesc limbajul sinelui si al identitatii pentru a explica de ce vor aceste interventii: un om care spune ca „nu este el insusi” decat daca este pe Prozac; o femeie care primeste o interventie chirurgicala de reducere a sanilor, deoarece „nu este de tipul cu sanii mari”; un culturist care spune ca a luat steroizi anabolizanti pentru ca vrea sa priveasca in exterior asa cum se simte in interior; si – poate cel mai frecvent – transsexuali a caror experienta este descrisa ca „fiind prinsi in corpul gresit”. Imaginea este izbitoare si mai mult decat putin ciudata.

La inceput am fost inclinat sa ma gandesc la acest limbaj ca la o descriere literala. Poate ca unii oameni chiar s-au simtit de parca si-ar fi gasit adevaratul sine pe Prozac. Poate chiar s-au simtit incomplete fara o interventie chirurgicala estetica. Mai tarziu, insa, am ajuns sa ma gandesc la descrieri mai putin la fel de litere decat ca expresii ale unui ideal moral ambivalent – o lupta intre impulsul spre auto-perfectionare si impulsul de a fi adevarat pentru sine. Nu ca nu vad nicio diferenta intre un barbat de varsta mijlocie care-si freaca Rogaine pe cap in fiecare dimineata si un barbat al carui disconfort in propriul sau corp este atat de consumator, incat incepe sa se gandeasca la sinucidere. Dar nu ar trebui sa fim surprinsi atunci cand oricare dintre acesti oameni, sanatosi sau bolnavi, foloseste fraze precum „devenind eu” si „am fost incomplet” si „asa cum sunt cu adevarat” pentru a descrie ceea ce simt, deoarece limbajul identitatii si al egoismului ne inconjoara. Este incorporat in moralitatea noastra, literatura noastra, filozofia noastra politica, sensibilitatea noastra terapeutica, chiar si cultura noastra populara. Acesta este modul in care vorbim acum. Acesta este modul in care gandim. Acesta este chiar modul in care vindem masini si tenisi. Vorbim de auto-descoperire, auto-realizare, auto-exprimare, auto-actualizare, auto-inventie, auto-cunoastere, auto-tradare si auto-absorbtie. Nu ar trebui sa fie o mare dezvaluire ca vocabularul sinelui se simte ca un mod natural de a ne descrie dorurile, obsesiile si psihopatologiile. Acesta este chiar modul in care vindem masini si tenisi. Vorbim de auto-descoperire, auto-realizare, auto-exprimare, auto-actualizare, auto-inventie, auto-cunoastere, auto-tradare si auto-absorbtie. curve baraolt Nu ar trebui sa fie o mare dezvaluire ca vocabularul sinelui se simte ca un mod natural de a ne descrie dorurile, obsesiile si psihopatologiile. Acesta este chiar modul in care vindem masini si tenisi. Vorbim de auto-descoperire, auto-realizare, auto-exprimare, auto-actualizare, auto-inventie, auto-cunoastere, auto-tradare si auto-absorbtie. Nu ar trebui sa fie o mare dezvaluire ca vocabularul sinelui se simte ca un mod natural de a ne descrie dorurile, obsesiile si psihopatologiile.

Acest lucru duce la intrebari mai mari despre natura identitatii. Ce ii determina pe oameni sa se conceptualizeze ca amputati? Si intr-un moment in care identitatea pare atat de maleabila, cand atat de multi oameni declara incertitudine cu privire la cine sunt cu adevarat, este posibil ca dorinta pentru aceasta identitate anume sa se raspandeasca?

„Stiam ca nu vreau piciorul meu”

Intrebarea la care trebuie raspuns nu este doar de ce oamenii care vor sa fie amputati folosesc limbajul identitatii pentru a descrie ceea ce simt, ci si ce anume il folosesc pentru a descrie. Un punct de disputa in randul clinicienilor este daca apotemnofilia este, asa cum credea John Money, intr-adevar o parafilie. „Cred ca John Money a incurcat apotemnofilii si acrotomofilii”, mi-a scris Robert Smith din Scotia. „Cred ca devotii sunt parafilici, dar nu si apotemnofilii”. Ideea de aici este daca ar trebui sa privim apotemnofilia ca pe o problema a dorintei sexuale – o varietate a aceleiasi conditii care include pedofilia, voyeurismul si exhibitionismul. Smith, in acord cu multe dintre wannabele cu care am vorbit, considera ca apotemnofilia este mai aproape de tulburarea identitatii de gen, diagnosticul dat persoanelor care doresc sa traiasca ca sex opus. La fel ca acesti oameni, care se simt incomod cu identitatile lor si doresc sa schimbe sexul, apotemnofilii sunt inconfortabili cu identitatile lor si vor sa fie amputati.

Dar ceea ce conteaza ca apotemnofilie face parte din problema explicarii ei. Unele wannabes sunt, de asemenea, adepti. Altii care se identifica ca wannabes sunt atrasi de modificari extreme ale corpului. Se pare ca exista o anumita suprapunere intre persoanele care doresc amputari deget si de la picioare si cei care cauta piercing, cicatrici, branding, mutilare genitala si altele. Unele wannabes, sugereaza Robert Smith, doresc amputarea ca o modalitate de a castiga simpatie de la altii. Si, in cele din urma, exista apotemnofili „adevarati”, a caror dorinta de amputare este mai putin despre sex decat despre identitate. „Piciorul stang nu facea parte din mine”, spune un amputat, care isi dorea amputarea de la varsta de opt ani. „Nu am inteles de ce, dar stiam ca nu-mi doresc piciorul”. dame de companie lugoj O femeie de vreo patruzeci de ani mi-a scris: „Nu ma voi simti niciodata intreaga cu picioarele.

Multi devotati si wannabes descriu ceea ce Lee Nattress, profesor adjunct de asistenta sociala la Universitatea Loma Linda, din California, numeste o experienta „schimbatoare de viata” cu un amputat in copilarie. „Cand aveam trei ani, am intalnit un tanar caruia ii lipseau cu desavarsire toate cele patru degete pe mana dreapta”, scrie o femeie de douazeci si unu de ani care spune ca intentioneaza sa i se amputeze ambele brate. „De atunci, am fost fascinat de toti amputatele, in special de femeile amputate carora le lipseau parti din brate si purtau proteze cu carlig”. A ei nu este o poveste neobisnuita. Majoritatea aspirantilor isi urmaresc dorinta de a deveni amputati inainte de varsta de sase sau sapte ani, iar unii vor spune ca nu isi pot aminti un moment in care nu aveau dorinta. Nascatoare, care a chestionat cincizeci de persoane cu acrotomofilie (el prefera termenul de „amelotaza”) pentru o disertatie de doctorat din 1996, spune ca acelasi lucru este valabil si pentru adeptii. Trei sferturi dintre adeptii pe care i-a chestionat erau constienti de atractia lor pana la varsta de cincisprezece ani si aproximativ un sfert doreau sa devina ei insisi amputati.

Multe dintre rapoartele de stiri despre caz la Falkirk si District Royal Infirmary au identificat pacientii lui Smith ca avand cazuri extreme de tulburare dismorfica a corpului. La fel ca persoanele cu anorexie nervoasa, care cred ca sunt supraponderale chiar si atunci cand devin slabite, persoanele cu tulburare dismorfa a corpului sunt preocupate de ceea ce vad ca un defect fizic: subtierea parului, forma nasului, asimetria fetei, dimensiunea sanilor sau a feselor . Sunt adesea anxiosi si obsedanti, verificandu-se constant in oglinzi si vitrine sau incercand sa mascheze sau sa ascunda defectul. Sunt adesea convinsi ca altii le considera urati. Uneori cauta o interventie chirurgicala estetica, dar deseori sunt nemultumiti de rezultate si solicita mai multe interventii chirurgicale. Uneori isi redirectioneaza obsesia catre o alta parte a corpului. Dar nimic din toate acestea nu descrie cu adevarat majoritatea oamenilor care cauta amputari – care, de obicei, nu sunt convinsi ca sunt urati, nu isi imagineaza ca alti oameni ii vad ca fiind defecti si se concentreaza de obicei exclusiv pe amputare (mai degraba decat pe sa zicem, o linie de par in retragere sau o piele proasta). Wannabele amputate isi vad mai des membrele ca fiind normale, dar ca un fel de surplus. Dorintele lor vin frecvent cu specificatii infricosator de precise: de exemplu, o amputare deasupra genunchiului a piciorului drept.

Numind apotemnofilia o parafilie, John Money a plasat-o intr-o lunga si distinsa linie de tulburari psihosexuale. Marele batran al patologiei psihosexuale, Richard von Krafft-Ebing, a catalogat o gama uimitoare de parafilii in Psychopathia Sexualis (1886), de la necrofilie si bestialitate la fetisuri pentru sorturi, batiste si manusi pentru copii. Unele dintre cazurile sale implica o atractie catre ceea ce el a numit „defecte corporale”. dame de companie matura Unul era un inginer de douazeci si opt de ani, care fusese entuziasmat de vederea picioarelor desfigurate ale femeilor inca de la varsta de saptesprezece ani. Altul se prefacuse ca este schiop din copilarie, schiopatand pe doua maturi in loc de carje. Filosoful Rene Descartes, a remarcat Krafft-Ebing, a fost partial pentru femeile cu ochii incrucisati.

Cu toate acestea, termenul „fetis sexual” ar putea fi un mod inselator de a descrie fanteziile wannabes-urilor si adeptilor, daca ceea ce este pe web este o indicatie (si, desigur, s-ar putea sa nu fie). Multe dintre aceste fantezii par aproape presexuale. Nu vreau sa fiu inteles gresit: exista o multime de pornografie amputata pe Internet. Penthouse a publicat in sectiunea sa de scrisori multe dintre ceea ce numeste scrisori de „manie monopede”, presupuse de la adepti, si Hustlera publicat un articol despre fetisismul amputat. Insa multe alte site-uri web amputate au un aer de inchinare eroica complet sanatoasa la mijlocul americanilor si poate tocmai din acest motiv sunt deosebit de desconcertante, ca un salon funerar intr-un centru comercial. Unii arata barbati si femei cu dizabilitati care incearca fapte aproape imposibile – alergand maratoane, urcand munti, creand arta cu proteze. Este ca si cum fantezia de a fi amputat este inseparabila de ideea de realizare – sau, asa cum a spus unul dintre corespondentii mei, de o „atractie pentru amputati ca modele de urmat”. „Am rezumat astfel”, a spus John Money, putin crud, intr-un interviu din 1975. – Uite, Ma, fara maini, fara picioare si inca o pot face. O femeie, apoi un student in varsta de patruzeci si doi de ani si gospodina a carui istorie Money prezentata intr-o lucrare de cercetare din 1990, a spus ca unul dintre apelurile de a fi amputat „face fata eroic”. Un barbat i-a spus lui Money ca fantezia lui era aceea de a „compensa sau supracompensa, a realiza, a iesi afara si a face lucruri despre care cineva ar spune ca este de nesteptat”. Unul dintre corespondentii mei amputati a scris ca ceea ce l-a atras sa fie amputat nu a fost o realizare eroica atat de mult incat „sa gasim noi modalitati de a face sarcini vechi, sa gasim noi provocari in rezolvarea lucrurilor si poate un pic sa putem face lucruri care nu sunt intotdeauna asteptat de la amputati „.

Sunt la telefon cu Max Price, un grafician din Santa Fe, care s-a oferit sa-mi vorbeasca despre apotemnofilie. (El mi-a cerut sa-i schimb numele si detaliile vietii si istoriei sale daca scriu despre el si am.) Price este un om fermecator, articulat si bine citit si, in ciuda nelinistii mele initiale in privinta chemarii lui, ma bucur de conversatia noastra. Am corespondat prin e-mail cu un numar de wannabes, dar nu reusisem sa vorbesc cu niciunul pana acum. Conversatia a luat un ton intelectual usor, mai degraba o discutie intre colegi decat un interviu. matrimoniale sibiu publi24 Price imi spune despre eforturile sale de a-i determina pe medici sa adopte cateva linii directoare pentru a decide cand o persoana cu apotemnofilie ar trebui sa fie operata. Arunc idei, incerc cateva din gandurile mele, si ma intreb cu voce tare despre o relatie intre apotemnofilie si tulburarea obsesiv-compulsiva. Il intreb pe Price daca simte ca dorinta lui seamana mai mult cu o obsesie, cu o fantezie sau cu o dorinta. El spune: „Ei bine, cu siguranta a fost ca o obsesie. Pana nu mi-am taiat piciorul, desigur.”

Asta ma aduce pe scurt. Nu stiam ca el a continuat cu o amputare. „Ah”, spun. Fac o pauza. Ar trebui sa intreb? Decid ca ar trebui. „Pot sa va intreb cum ati facut-o?” Price rade. „A fost cam dezordonat”, spune el. „Am facut-o cu un despartitor de busteni.” Apoi explica, intr-o maniera ingandurata si pasionanta, detaliile „accidentului” sau de acum zece ani – cercetarile pe care le facuse cu privire la anestezie si controlul ranilor, cum s-a condus la urgenta dupa amputarea partiala a membrului sau, eforturile a chirurgilor spitalului pentru a o reatasa. A trait cu piciorul reasezat timp de sase luni, a spus el, pana cand complicatiile medicale l-au ajutat in cele din urma sa convinga un alt chirurg sa-l amputeze.

L-am intalnit pe Price printr-o lista de discutii pe Internet numita „amputat dupa alegere”, una dintre listele mai mari. La inceput, m-am uitat pur si simplu prin arhive si am ascultat conversatia in curs. Am gasit multe dintre mesajele arhivate foarte infioratoare. Aici erau oameni care schimbau fotografii ale mainilor cu degetele lipsa; speculand despre amputarile de pe piata neagra din Rusia; dezbaterea meritelor accidentelor industriale, a ranilor prin impuscare, a gangrenei auto-provocate, a alunecarilor cu ferastraul cu lant, a gheatei uscate si a taietorilor de trabuc ca mijloc de a scapa de membrele si cifrele lor. Cu toate acestea, cand m-am prezentat grupului electronic activ, discutia s-a oprit brusc, la fel ca conversatia dintr-un pub din sat cand un strain intra. escorte cluj publi24 Timp de cateva zile au fost postate doar o mana de mesaje noi. Dar invitasem wannabes sa ia legatura cu mine individual, spunandu-le ca sunt un profesor universitar care lucreaza la apotemnofilie si in urmatoarele cateva zile au raspuns o duzina de oameni. Unii, precum Price, au fost perspicace si articulate. Unii devenisera profesionisti in domeniul sanatatii mintale, in parte ca o modalitate de a intelege dorintele lor. Cei putini care reusisera o amputare pareau (oarecum spre surprinderea mea) sa fi facut pace cu dorintele lor. Dar altii, evident, aveau nevoie de ajutor: erau obsesivi, condusi, consumati. Multi pareau sa aiba alte probleme psihiatrice: depresie clinica, tulburare obsesiv-compulsiva, tulburari de alimentatie, transvestism de un fel care suna orice altceva decat jucaus sau transgresiv. Nu aveau incredere in psihiatri. Nu doreau medicamente. Voiau sa stie daca ii gasesc chirurg. M-am simtit ca un etnograf intr-o tara indepartata, nefamiliarizata cu obiceiurile locale, pe care nativii cred ca ii poate ajuta. Am inceput sa inteleg ce a simtit Robert Smith. De asemenea, am inceput sa ma intreb de forta unei dorinte care sa-i duca pe oameni la atata lungime.

Din toate punctele de vedere, Internetul a fost revolutionar pentru wannabes. Vad de ce. Mi-au trebuit luni sa gasesc chiar si o mana de articole stiintifice despre dorinta de amputare. A fost nevoie de aproximativ zece secunde pentru a gasi zeci de site-uri Web dedicate subiectului. Fiecare dintre fanii si devotii cu care am vorbit despre Internet spune ca a schimbat totul pentru ei. „De fapt, palmele imi transpirau prima data cand tastam„ amputat ”intr-un motor de cautare”, mi-a scris un vrajitor. Dar rezultatele au fost imbucuratoare. anunturi matrimoniale arad „A fost o epifanie”, a scris ea. Cand Krafft-Ebing scria Psychopathia Sexualis,oamenii cu dorinte neobisnuite isi puteau trai intreaga viata fara sa stie ca mai exista pe lume altcineva ca ei. Astazi nu trebuie decat un terminal de computer. Pe Internet puteti gasi o comunitate pe care o puteti asculta sau dezvalui si validarea instantanee a starii dvs., indiferent de ce ar fi aceasta. Acelasi vrajitor mi-a spus ca nu a vorbit niciodata despre dorinta ei de amputare cu un prieten, un membru al familiei sau un profesionist din domeniul sanatatii mintale si ca nu o va face niciodata. Cu toate acestea, ea este un participant anonim frecvent la lista de discutii despre wannabe.

„Internetul a fost, pentru mine, o experienta de validare”, scrie un aspirant care este si transsexual. Ea spune ca s-a trezit gandindu-se mai putin la amputare dupa conectare, pentru ca dorinta ei nu mai era un secret atat de intunecat. „Cand cineva se teme de descoperire, cred ca se gandeste mai mult la secret pentru a se feri de revelatia accidentala”. Ea subliniaza, de asemenea, ca Internetul a ajutat-o ​​sa obtina informatii despre cum sa-si piarda picioarele. Un alt aspirant, un terapeut, spune ca descoperirea internetului a fost o binecuvantare mixta. „Era o gaura uriasa de umplut”, mi-a spus ea, iar Internetul a inceput sa o umple. A descoperi ca nu era singura a fost minunat – dar a insemnat, de asemenea, ca o dorinta pe care reusise sa o impinga in fundul mintii acum si-a dus din nou drumul spre front. Ii ocupa gandurile constiente intr-un mod inconfortabil. Ea spune ca stie wannabes care se aboneaza la o duzina de liste de e-mail on-line wannabe si devote si petrec ore intregi in fiecare zi vadand prin mesaje electronice.

Paralela de identitate de gen

Chiar si wannabele care isi descriu dorinta de amputari ca o dorinta de completitudine vor admite adesea ca exista o nuanta sexuala a dorintei. „Pentru mine, avand un picior imi imbunatateste propria imagine sexuala”, a scris unul dintre corespondentii mei. „Se simte„ corect ”, asa cum ar fi trebuit sa fiu mereu si, dintr-un anumit motiv, in conformitate cu ceea ce cred ca ar fi trebuit sa fie corpul meu”. Cand i-am intrebat unui vrajitor proeminent care se intampla sa fie si psiholog daca are dorinta de a pierde un membru ca o chestiune de sex sau o chestiune de identitate, el a contestat insasi premisa intrebarii. matrimoniale public „Traiesti sexualitate”, mi-a spus el. „Sunt o fiinta sexuala douazeci si patru de ore pe zi”. Chiar si dorinta sexuala obisnuita este legata de identitate, asa cum mi-a fost amintit de Michael First, psihiatru la Universitatea Columbia,Manual de diagnosticare si statistica. In primul rand, se realizeaza un studiu care va ajuta la determinarea faptului daca apotemnofilia ar trebui inclusa in cea de-a cincea editie a DSM. „Ganditi-va la faptul ca, in general, oamenii tind sa fie mai atrasi sexual de membrii propriului grup rasial”, a subliniat el. Ceea ce va atrage (sau nu va atrage) face parte din ceea ce sunteti.

Este clar ca pentru multe wannabes, aspectul sexual al dorintei este mult mai putin ambiguu decat au acceptat public multi wannabes si clinicieni. Un barbat descris acum saptesprezece ani in Jurnalul American de Psihoterapiea spus ca a devenit constient de atractia sa fata de amputati cand avea opt ani. Asta a fost in anii 1920, cand moda era ca copiii sa poarte pantaloni scurti. Isi amintea de mai multi baieti care aveau picioare de lemn. „Am devenit extrem de excitat de asta”, a spus el. „Deoarece astfel de baieti nu au fost deranjati de mutilarea lor si au participat cu bucurie si cu o anumita usurinta la toate jocurile de strada, inclusiv la fotbal, nu am simtit niciodata mila fata de ei.” La inceput, si-a hranit dorinta cautand oameni cu picioare de lemn, dar pe masura ce a imbatranit, dorinta a devenit autosuficienta. „Tocmai in acesti ultimi ani dorinta a devenit mai puternica, atat de puternica incat nu mai pot sa o controlez, dar sunt complet controlata de ea”. Cand a vazut in cele din urma un psihoterapeut, el a fost consumat de dorinta. Izolat si singur, si-a petrecut o parte din timp petrecand in jurul casei sale cu carje, prefacandu-se amputat, fantezand cu fotografiile victimelor razboiului. Era convins ca fericirea lui depinde de obtinerea unei amputari. El si-a dorit cu disperare ca trupul sau sa se potriveasca cu imaginea sa de sine: „Asa cum un transsexual nu este fericit cu propriul sau corp, dar tanjeste sa aiba corpul unui alt sex, in acelasi mod nu sunt multumit de corpul meu actual, ci tanjesc dupa un picior-picior „.

Comparatia amputarii membrelor cu interventia chirurgicala de realocare sexuala apare in mod repetat in discutiile despre apotemnofilie, in randul pacientilor si al clinicienilor. „Transsexualii vor ca partile sanatoase ale corpului sa fie indepartate pentru a se adapta la imaginea corporala idealizata si asa cred ca asta a fost legatura pentru mine”, a declarat psihiatrul Russell Reid in documentarul BBC Complete Obsession. dame de companie calarasi „Am vazut ca oamenii doreau sa-si ia membrele cu acelasi grad de obsesie, nevoie si urgenta.” Comparatia nu este greu de inteles. Cand am vorbit cu Michael First, mi-a spus ca grupul sau are in vedere sa o numeasca „tulburare de identitate amputata”, un nume cu paralele evidente cu tulburarea de identitate de gen, care este diagnosticul dat potentialilor transsexuali. Paralela se extinde si asupra pretendentilor amutati, care, la fel ca si imbracamintea, isi interpreteaza fanteziile prin imitarea a ceea ce isi imagineaza.

Dar tulburarea de identitate de gen este mult mai complicata decat ar sugera rezumatul „prins in corpul gresit”. Pentru unii pacienti care solicita o interventie chirurgicala de realocare, dorinta de a trai ca membru al sexului opus este ea insasi o dorinta sexuala.



  • escorte sub 18 ani brasov
  • gazeta de sud matrimoniale
  • escorte clij
  • anuntul 24 matrimoniale
  • site-uri matrimoniale gratuite
  • babe curve porno
  • publi.24 matrimoniale
  • curve pe chat
  • anunturi escorte ramnicu valcea
  • matrimoniale roman
  • anunturi matrimoniale romania gratuite
  • escorte 40 ani
  • publi 24 dame de companie
  • escorte salonta
  • curve piata unirii
  • escorte bulgaria
  • curve caracal
  • escorte prahova forum
  • porno curve romania
  • escorte 69





Ray Blanchard, psiholog la Institutul de Psihiatrie Clarke de la Universitatea din Toronto, a studiat mai mult de 200 de barbati care au fost evaluati pentru operatia de realocare a sexului. El a gasit o diferenta interesanta intre doua grupuri: barbati homosexuali si barbati heterosexuali, bisexuali sau asexuali. Eticheta „femeie prinsa in corpul unui barbat” se potriveste relativ bine grupului homosexual. De regula, acesti barbati nu aveau fantezii sexuale despre a fi femeie; de exemplu, doar 15% au spus ca sunt excitati sexual de cross-dressing. Principala lor atractie sexuala era fata de alti barbati.

Nu la fel pentru barbatii din celalalt grup: aproape toti erau entuziasmati de fanteziile de a fi femeie. Trei sferturi dintre ei erau excitati sexual de imbracaminte incrucisata. Blanchard a inventat termenul „autogynephilia” – „tendinta de a fi trezit sexual de gandul sau imaginea de sine ca femeie” – ca un mod de a desemna acest grup. Retineti sufixul -filia.Blanchard a crezut ca un barbat ar putea fi entuziasmat sexual de fantezia de a fi femeie in acelasi mod in care oamenii cu parafilii sunt excitati sexual de fanteziile perucilor, pantofilor, batistelor sau amputatelor. Dar aici dorinta sexuala se refera la identitatea sexuala – fantezia sexuala nu este despre cineva sau altceva, ci despre tine. Anne Lawrence, medic transsexual si campion al muncii lui Blanchard, numeste acest grup „barbati prinsi in corpul barbatilor”.

Daca dorinta sexuala, chiar si dorinta sexuala parafilica, poate fi indreptata catre propria identitate, atunci poate este o greseala sa incercam sa distingem apotemnofilia pura de cea care este contaminata cu dorinta sexuala. Citind lucrarea lui Blanchard, mi s-a amintit de o poveste pe care Peter Kramer o spune in introducerea sa Ascultand Prozac(1993). imfree matrimoniale Kramer descrie un arhitect de varsta mijlocie pe nume Sam, care a venit la el cu o depresie prelungita declansata de necazurile de afaceri si de moartea parintilor sai. Sam era fermecator, neconventional si un nonconformist sexual. Avea probleme matrimoniale. Unul dintre conflictele din casnicia sa a fost insistenta sa ca sotia sa sa urmareasca videoclipuri pornografice hard-core cu el, desi nu prea avea gust pentru ele. Kramer a prescris Prozac pentru depresia lui Sam si a functionat. Dar unul dintre efectele secundare neasteptate a fost ca Sam si-a pierdut dorinta de porno hard-core. Nu dorinta de a face sex: libidoul lui nu a fost diminuat. Doar dorinta de pornografie a disparut.

Antidepresivele precum Prozac sunt tratamente bune pentru dorintele compulsive, iar clinicienii le folosesc si pentru pacientii cu parafilii si compulsii sexuale. Totusi, ceea ce este interesant la povestea lui Kramer este modul in care Sam a ajuns sa-si vada dorinta. Inainte de tratament, se gandise la asta pur si simplu ca parte a cine era – un tip independent, eliberat sexual. Odata disparut, insa, parea ca ar fi fost o obsesie condusa biologic. „Stilul pe care l-a hranit si aparat de ani de zile nu parea sa fie o parte din el, ci o boala”, scrie Kramer. „Ceea ce sustinuse ca independenta a spiritului era un tic biologic”. Aceasta sugereaza ca dorinta sexuala este pur si simplu o chestiune de biologie? Nu. Ceea ce sugereaza este ca o identitate poate fi construita in jurul unei dorinte. Persoana pe care ati devenit poate fi o consecinta a lucrurilor pe care le doriti. Si acest lucru poate fi la fel de adevarat pentru apotemnofili ca si pentru Sam, mai ales daca dorintele lor au fost cu ei atat timp cat isi pot aminti.

Unul dintre romanele care apar ocazional pe liste de carti devotate si vrajitoare este Geek Love Katherine Dunn(1989), povestea unei familii de carnaval conceputa prin ingeniozitatea lui Al si Lil Binewski. Lil, matriarhul familiei, a ingerat pesticide, materiale radioactive si o varietate de medicamente pentru a produce copii care sunt speciali: Iphigenia si Electra, gemeni insotiti de pian; Olympia, piticul cocosat albin chel care povesteste povestea; Pui, care are puteri telekinetice; si Arturo the Aqua Boy, care s-a nascut cu flipuri in loc de brate si picioare. filme porno curve de pe strada Arty, steaua incontestabila a carnavalului, inoata si trage intr-un acvariu si apoi predica predici intunecate si enigmatice admiratorilor sai adunati. „Daca as avea brate, picioare si par ca toti ceilalti, crezi ca as fi fericit? Nu as avea!” striga el catre publicul sau. „Pentru ca atunci mi-as face griji, ma iubea cineva!

Carisma lui Arty il propulseaza in cele din urma in conducerea unui Cult Arturan, ai carui membri zeciuiesc parti ale corpului lor pentru a deveni mai mult ca el. Asistentul sau, un chirurg necinstit pe nume Dr. Phyllis, amputeaza cifrele si membrele arturienilor entuziasti. Degetele de la picioare si degete, apoi mainile si picioarele si, in cele din urma, pe masura ce convertitii se apropie de completitudinea extatica, toate cele patru membre in intregime. „Poti sa fii fericit cu filmele, reclamele si hainele din magazine, medicii si ochii in timp ce mergi pe strada, spunandu-ti ca e ceva in neregula cu tine?” Arty o intreaba pe o femeie grasa si grasa din audienta, ca un predicator care face un apel la altar. „Nu. Nu poti. Nu poti fi fericit. Pentru ca, bietule iubitule, creziei …. „In curand rulota lui este urmarita de mii de discipoli fara brate si fara picioare, care traiesc in corturi, cersesc mancare, asteapta cu rabdare o noua tura in sala de operatie cu dr. Phyllis.

Geek Love este o alegere ciudata pentru un devotat sau o lista de citit. Este brutal in bataia de joc a wannabelor amputate. Cu toate acestea, are sens o latura mai intunecata a vietii americane care de multe ori ramane neexplorata in mass-media. Mass-media trateaza, in general, dorinta de modificare a corpului fie ca terenul bine purtat al sclavilor modei si al luptatorilor sociali, care cumpara chirurgie cosmetica intr-o cautare nesfarsita de frumusete si tinerete perpetua, fie ca ceva bizar si inexplicabil, precum mutilarea genitala sau fetisurile masochiste . telegrafonline matrimoniale Geek Love face ca dorinta de amputare sa fie plauzibila, punand-o in fata esteticii blande si vesele a frumusetii americane de masa. Geek Love poate bate joc de wannabes-uri amputate, dar nu le bate joc de gustul lor slab. Sensibilitatea estetica aGeek Love iese direct dintr-un spectacol lateral de carnaval. Eroii sai nu sunt „norme”, asa cum sunt numiti americanii obisnuiti in carte, ci ciudatii carnavalului Binewski Fabulon. „Suntem capodopere”, spune Olympia cand a fost intrebat daca ar vrea sa fie o norma. „De ce as vrea sa ne schimbam in articole din linia de asamblare? Singurul mod in care oamenii va puteti deosebi este prin hainele voastre.”

Geek Lovene poate ajuta sa intelegem contextul cultural care produce conditii precum apotemnofilia. De ce apar anumite psihopatologii, aparent din neant, in anumite societati si in anumite perioade istorice, si apoi dispar la fel de brusc? De ce au inceput tinerii din Franta secolului al XIX-lea sa cada intr-un stat fugar, ratacind pe continent fara nicio amintire a trecutului lor, venind la ei insisi luni mai tarziu la Moscova sau Alger fara sa stie cum au ajuns acolo? Ce a facut America in anii 1970 si 1980 care a facut posibil ca mii de americani si terapeutii lor sa ajunga sa creada ca doua, zece, chiar zeci de personalitati ar putea trai in acelasi cap? Nu trebuie sa ne imaginam un viclean lider de cult care sa prevada un numar alarmant de oameni disperati care sa solicite indepartarea membrelor.

So, at any rate, suggests the philosopher and historian of science Ian Hacking, who in a series of strikingly innovative books and articles has attempted to explain just how „transient mental illnesses” such as the fugue state and multiple-personality disorder arise. A transient mental illness is by no means an imaginary mental illness, though in what ways it is real (or „real,” as the social constructionists would have it) is a matter for philosophical debate. A transient mental illness is a mental illness that is limited to a certain time and place. It finds an ecological niche, as Hacking puts it—an idea that helps to explain how it thrives. In the same way that the idea of an ecological niche helps to explain why the polar bear is adapted to the Arctic ecosystem, or the chigger to the South Carolina woods, Hacking’s ecological niches help to explain the conditions that made it possible for multiple-personality disorder to flourish in late-twentieth-century America and the fugue state to flourish in nineteenth-century Bordeaux. If the niche disappears, the mental illness disappears along with it.

Hackingul nu intentioneaza sa excluda alte tipuri de mecanisme cauzale, cum ar fi evenimentele traumatice din copilarie si procesele neurobiologice. Punctul sau este ca un singur mecanism cauzal nu este suficient pentru a explica tulburarile psihiatrice, in special cele cuprinse in limitele anumitor contexte culturale sau perioade istorice. Chiar si schizofrenia, care arata foarte mult ca o boala a creierului, si-a schimbat forma, contururile si prezentarea de la o cultura sau perioada istorica la alta. Conceptul de nisa este o modalitate de a intelege aceste schimbari. Hackingul intreaba: Ce face posibil, intr-un anumit moment si loc, ca aceasta sa fie o modalitate de a fi nebun?

Cartile lui Hacking Rewriting the Soul (1995) si Nebunii calatori(1998) sunt despre tulburari „disociative” sau despre ceea ce se numea isterie. El a sustinut, cred foarte convingator, ca psihiatrii si alti medici au contribuit la crearea epidemiilor de fuga in Europa secolului al XIX-lea si tulburarea cu personalitate multipla in America de la sfarsitul secolului al XX-lea, pur si simplu prin modul in care au privit tulburarile – dupa fel de intrebari pe care le-au pus pacientilor, tratamentele pe care le-au folosit, categoriile de diagnostic disponibile la momentul respectiv si modul in care acesti pacienti se incadreaza in aceste categorii. matrimoniale casatorii craiova El subliniaza, de exemplu, ca epidemia cu tulburari de personalitate multipla a calarit pe umerii unei epidemii percepute de abuz asupra copiilor, care a inceput sa apara in anii 1960 si care se credea ca face parte din cauza tulburarii de personalitate multipla. Personalitati multiple au fost rezultatul unui traumatism din copilarie; abuzul asupra copiilor este o forma de traumatism; parea sa aiba sens ca, daca ar exista o epidemie de abuz asupra copiilor, am vedea din ce in ce mai multi multipli.

Crucial pentru modul in care a functionat acest lucru este ceea ce Hacking numeste „efectul looping”, prin care el inseamna modul in care o clasificare afecteaza lucrul care este clasificat. Spre deosebire de obiecte, oamenii sunt constienti de modul in care sunt clasificati si isi modifica comportamentul si conceptiile de sine ca raspuns la clasificarea lor. Uita-te la conceptul de „geniu”, spune Hacking, si la modul in care acesta a afectat comportamentul oamenilor din perioada romantica care se considerau geni. Uita-te si la modul in care comportamentul lor a afectat la randul sau conceptul de geniu. Acesta este un efect de bucla. In anii ’70, sustine el, terapeutii au inceput sa-i intrebe pe pacientii care credeau ca ar putea fi multipli daca ar fi fost abuzati in copilarie, iar pacientii in terapie au inceput sa-si aminteasca de episoade de abuz (dintre care unele nu ar fi avut loc efectiv). Aceste amintiri au intarit diagnosticul tulburarii cu personalitate multipla si, odata ce au fost clasificate ca multiple, unii pacienti au inceput sa se comporte asa cum se asteapta sa se comporte multiplii. Nu intentionat, desigur, dar categoria „tulburare de personalitate multipla” le-a oferit o noua modalitate de a fi nebuni.

Simplific un argument foarte complex si subtil, dar ideea de baza ar trebui sa fie clara. Considerand un fenomen ca fiind un diagnostic psihiatric – tratandu-l, reificandu-l in manualele de diagnostic psihiatric, dezvoltand instrumente pentru masurarea acestuia, inventand scale pentru a evalua severitatea acestuia, stabilind modalitati de rambursare a costurilor tratamentului sau, incurajand companiile farmaceutice sa caute medicamente eficiente. , indrumarea pacientilor catre grupuri de sprijin, scrierea despre posibile cauze in reviste – psihiatrii pot colabora fara sa vrea cu forte culturale mai largi pentru a contribui la raspandirea unei tulburari mentale.

Sa presupunem ca medicii au inceput sa amputeze membrele apotemnofililor. Ar contribui asta la raspandirea dorintei? Ne-am putea confrunta cu o epidemie de oameni care doresc sa le fie taiate membrele? Majoritatea oamenilor ar spune, in mod clar ca nu. Majoritatea oamenilor nu doresc ca membrele lor sa fie taiate. Este un gand oribil. Faptul ca altora li se taie membrele nu este mai probabil sa-i faca pe acesti oameni sa-si doreasca sa-si piarda propriile decat executiile de stat ii determina pe oameni sa-si doreasca sa fie executati. Si daca, printr-o sansa ciudata, mai multi oameni cereau sa li se amputeze membrele, asta ar fi pur si simplu pentru ca mai multi oameni cu dorinta ar fi fost incurajati sa „iasa”, mai degraba decat sa sufere in tacere.

Nu sunt atat de sigur. anunturi escorte pitesti De asemenea, clinicienii si pacientii sugereaza adesea ca apotemnofilia este ca o tulburare de identitate de gen si ca amputarea este ca o interventie chirurgicala de realocare a sexului. Sa presupunem ca au dreptate. In urma cu cincizeci de ani, sugestia ca zeci de mii de oameni si-ar dori candva organele genitale modificate chirurgical, astfel incat sa isi poata schimba sexul, ar fi fost ridicola. Dar sa intamplat. Intrebarea este de ce. Un raspuns ar fi ca aceasta este o afectiune straveche, ca au existat intotdeauna oameni care nu se incadreaza in clasificarile traditionale de sex, dar ca doar in ultimii patruzeci de ani am dezvoltat instrumentele chirurgicale si endocrinologice pentru a remedia problema.

Dar este posibil sa ne imaginam o alta poveste: faptul ca conditiile noastre culturale si istorice nu au dezvaluit doar transsexualii, ci le-au creat. Adica, odata ce „tulburarea transsexuala” si „identitatea de gen” si „operatia de realocare a sexului” au devenit moneda lingvistica comuna, mai multi oameni au inceput sa isi conceptualizeze si sa interpreteze experienta in acesti termeni. Au inceput sa-si dea sens vietii intr-un mod care nu le fusese disponibil pana acum si, intr-o anumita masura, au devenit de fapt genul de oameni descrisi de acesti termeni.

Nu vreau sa iau pozitie daca oricare dintre aceste conturi are dreptate. Se poate ca niciuna dintre ele sa nu fie. S-ar putea sa existe elemente de adevar in ambele. Dar sa presupunem ca exista un anumit adevar in ideea ca operatia de realocare a sexului si diagnosticarea tulburarii de identitate de gen au ajutat la crearea numarului tot mai mare de cazuri pe care le vedem. Ar insemna asta ca nu exista o baza biologica pentru tulburarea identitatii de gen? Nu. Ar insemna ca termenul este o farsa? Din nou, nu. Ar insemna ca acesti oameni isi prefaca nemultumirea fata de sexul lor? Nu. Ce ar insemna este ca anumite conditii sociale si structurale – categorii de diagnostic, clinici medicale, programe de rambursare, un limbaj comun pentru a descrie experienta si, recent,

Nu este clar daca apotemnofilia (sau, de altfel, tulburarea identitatii de gen) ar putea fi supusa aceluiasi tip de modelare si modelare pe care Hacking-ul o descrie. Un terapeut cu care am vorbit, un amputat wannabe, crede ca dorinta de amputare, cum ar fi tulburarea de personalitate multipla, este adesea legata de trauma din copilarie. Aceasta este doar ipoteza unei persoane, desigur, si poate fi gresita. Dar este clar ca dorinta sexuala este maleabila. cannot extrude a self intersecting curve Nu pare a fi exagerat sa ne imaginam ca membrele amputate ar putea fi considerate mai larg ca erotice sau ca, avand in vedere setul corect de conditii sociale, dorinta de amputare s-ar putea raspandi. Timp de o mie de ani, mamele chinezesti au rupt oasele din picioarele fiicelor lor si le-au infasurat in bandaje, facand picioarele sa se rasuceasca si sa se desfigureze. Pentru un ochi occidental modern, aceste picioare par deformate grotesc. Dar de secole barbatii chinezi i-au gasit erotici.

Ian Hacking foloseste termenul „contagiune semantica” pentru a descrie modul in care identificarea publica si descrierea unei conditii creeaza mijloacele prin care aceasta conditie se raspandeste. El spune ca este intotdeauna posibil ca oamenii sa isi reinterpreteze trecutul in lumina unei noi categorii conceptuale. Si este, de asemenea, posibil sa contemple actiuni pe care poate nu le-au contemplat inainte. Cand locuiam in Noua Zeelanda, acum zece ani, am avut o conversatie cu Paul Mullen, care era atunci presedintele de medicina psihologica la Universitatea din Otago si care imi spusese ca este membru al unui comitet guvernamental a carui functie trebuia sa decida daca materialele pornografice ar trebui sa fie permise in tara. M-am zbatut la ideea de cenzura si l-am intrebat cum ar putea justifica sa faca parte din asa ceva. A ras si a spus ca, daca as putea vedea ce interzice comitetul sau, ma voi razgandi. Pozitia sa a fost ca unele acte sexuale nu s-ar fi intamplat niciodata unei persoane intr-o viata intreaga de gandire la sex, daca nu pentru ca le-a vazut in aceste carti. El a continuat sa-mi descrie diverse acte alarmante care, era adevarat, nu mi se intamplasera niciodata. Mullen era de parere ca oamenii ar fi mai bine sa nu fi conceput niciodata astfel de acte si, retrospectiv, cred ca ar fi putut avea dreptate.

Cred ca aceasta face parte din ceea ce face Hacking-ul atunci cand vorbeste despre contagiunea semantica. Ideea de a-i fi amputate picioarele nu ar putea niciodata sa intre in mintea unor oameni pana cand nu le este sugerata. Cu toate acestea, odata ce este sugerat, si nu doar sugerat, ci asociat cu imagini pe care trecutul unei persoane i-ar fi putut determina sa aprecieze, acel act devine posibil. Oferiti-i dorintei un nume si un tratament, legati-l de un set de tulburari conexe, oferiti-i o explicatie medicala inradacinata in memoria copilariei si sunteti pe cale sa configurati doar tipul de categorie conceptuala care o face tratabila. tulburare psihiatrica. Un act a fost redescris pentru a-l putea gandi intr-un mod in care nu se putea gandi inainte. Amputarea electiva a fost odata automutilarea; acum este un tratament pentru o tulburare mintala. anunturi matrimoniale romania cu poze

Michael First, editorul Manualului de diagnosticare si statistica, este destul de constient de aceasta ingrijorare. Cand l-am intrebat cum decide grupul de lucru DSM ce sa includa in manual, mi-a spus ca exista trei criterii. In primul rand, diagnosticul trebuie sa aiba „relevanta clinica” – este suficient ca oamenii sa sufere de aceasta afectiune pentru a justifica includerea acesteia. Astfel, trebuie colectate mai multe date despre apotemnofilie inainte de a se lua decizia de a o include in editia urmatoare. In al doilea rand, o noua categorie de diagnostic nu trebuie sa fie acoperita de categoriile existente. Aceasta se poate dovedi a fi captura apotemnofiliei, deoarece daca datele sugereaza ca este o parafilie, aceasta va fi inclusa in acea categorie. „Oamenii au parafilii pentru tot felul de lucruri”, spune First, „

In al treilea rand, o noua categorie de diagnostic trebuie sa fie o „tulburare mintala” legitima. Ceea ce conteaza ca o tulburare este greu de definit si, de fapt, variaza de la o varsta si societate la alta. (Luati in considerare, de exemplu, ca homosexualitatea a fost definita ca o tulburare mentala in DSM pana in anii 1970.) O modalitate prin care DSM-IV marcheaza tulburarile de variatia obisnuita a omului este prin a spune ca o afectiune nu este o tulburare decat daca provoaca o persoana un fel de suferinta sau handicap.

Cu toate acestea, incetosarea din jurul granitelor majoritatii tulburarilor mentale, alaturi de absenta certitudinii cu privire la mecanismele lor fiziopatologice, le face sa fie notorii sa se extinda. O privire asupra istoriei psihiatriei din ultimii patruzeci de ani dezvaluie rate de crestere uimitor de rapide pentru o gama larga de tulburari – depresie clinica, fobie sociala, tulburare obsesiv-compulsiva, tulburare de panica, tulburare de hiperactivitate cu deficit de atentie si tulburare dismorfica a corpului, pana la mentioneaza doar cateva. In incercarea de a identifica cauzele acestei expansiuni s-ar putea, in functie de indoirea ideologica, sa indice eforturile de marketing ale industriei farmaceutice (mai multe tulburari mentale sunt mai mari decat profiturile), abilitatile mai mari de diagnostic ale psihiatrilor de astazi, o populatie in crestere de americani cu tulburari psihice. , sau o tendinta culturala de a cauta in psihiatrie explicatii despre ceea ce se numea inainte slabiciune, pacat, nefericire, perversitate, crima sau devianta. Faptul este ca niciuna dintre aceste tulburari nu s-ar fi putut extinde asa cum au facut-o, cu exceptia cazului in care aratau foarte mult ca o variatie umana obisnuita la marginile lor. Fobia sociala usoara seamana foarte mult cu timiditatea extrema, tulburarea cu deficit de atentie poate semana mult cu distractia varietatii de gradina si cu mult comportament obsesiv-compulsiv, asa cum mi-a spus Peter Kramer, „se apropie de normal”. Liniile dintre disfunctia mentala si viata obisnuita nu sunt la fel de ascutite pe cat le place sa pretinda unii psihiatri. Faptul este ca niciuna dintre aceste tulburari nu s-ar fi putut extinde asa cum au facut-o, cu exceptia cazului in care aratau foarte mult ca o variatie umana obisnuita la marginile lor. Fobia sociala usoara seamana foarte mult cu timiditatea extrema, tulburarea cu deficit de atentie poate semana mult cu distractia varietatii de gradina si cu mult comportament obsesiv-compulsiv, asa cum mi-a spus Peter Kramer, „se apropie de normal”. Liniile dintre disfunctia mentala si viata obisnuita nu sunt la fel de ascutite pe cat le place sa pretinda unii psihiatri. escorte bistrita nasaud Faptul este ca niciuna dintre aceste tulburari nu s-ar fi putut extinde asa cum au facut-o, cu exceptia cazului in care aratau foarte mult ca o variatie umana obisnuita la marginile lor. Fobia sociala usoara seamana foarte mult cu timiditatea extrema, tulburarea cu deficit de atentie poate semana mult cu distractia varietatii de gradina si cu mult comportament obsesiv-compulsiv, asa cum mi-a spus Peter Kramer, „se apropie de normal”. Liniile dintre disfunctia mentala si viata obisnuita nu sunt la fel de clare pe cat le place unii psihiatri sa se prefaca.

Ceea ce ma face sa ma intreb cat de clare pot fi trasate liniile din jurul apotemnofiliei. Granitele dintre pretendenti, wannabes si adepti nu par foarte solide. Multe wannabes sunt, de asemenea, devoti sau pretendenti. Un studiu publicat in 1983, care a chestionat 195 de clienti ai unei agentii care vinde imagini si povesti despre amputati, a constatat ca mai mult de jumatate s-au prefacut amputati si mai mult de 70 la suta s-au fantezat despre amputari. Nici liniile nu arata foarte clar intre apotemnofilii „adevarati” (de exemplu, cei pentru care dorinta este o parte fixa ​​pe termen lung a identitatilor lor) si cei a caror dorinta are alte radacini, cum ar fi interesul pentru modificarea extrema a corpului. De asemenea, trebuie sa ne amintim ca, chiar daca ar putea fi identificat un grup central de persoane cu adevarata apotemnofilie, diagnosticul lor ar putea veni numai din ceea ce raporteaza psihiatrilor lor. Nu exista un test obiectiv pentru apotemnofilie. Persoanele care cauta amputarea din alte motive – satisfactia sexuala, de exemplu, sau dorinta unei modificari extreme a corpului – ar putea invata cu usurinta ce trebuie sa le spuna medicilor pentru a primi operatia dorita. Specialistii care lucreaza in clinici de identitate de gen se plangeau de ceva similar cu pacientii lor inca de la mijlocul anilor ’70. Pacientii inteligenti, foarte motivati, invatau simptomele disforiei de gen si le repetau clinicienilor pentru a deveni candidati la operatia de realocare a sexului. sau dorinta unei modificari extreme a corpului – ar putea invata cu usurinta ce trebuie sa le spuna medicilor pentru a primi operatia dorita. Specialistii care lucreaza in clinici de identitate de gen se plangeau de ceva similar cu pacientii lor inca de la mijlocul anilor ’70. Pacientii inteligenti, foarte motivati, au invatat simptomele disforiei de gen si le-au repetat clinicienilor pentru a deveni candidati la o operatie de realocare a sexului. sau dorinta de modificare extrema a corpului – ar putea invata cu usurinta ce trebuie sa le spuna medicilor pentru a primi operatia dorita. Specialistii care lucreaza in clinici de identitate de gen se plangeau de ceva similar cu pacientii lor inca de la mijlocul anilor ’70. Pacientii inteligenti, foarte motivati, au invatat simptomele disforiei de gen si le-au repetat clinicienilor pentru a deveni candidati la o operatie de realocare a sexului.

Elusivitatea „ajutorului”

Voi marturisi ca opiniile mele despre amputare ca tratament s-au schimbat de cand am inceput sa scriu aceasta piesa. curve in actiune Gandurile mele initiale nu s-au comparat cu cele ale unui editor de revista pe care l-am abordat despre scrierea ei, care a raspuns: „Multumesc. Aceasta este cu siguranta cea mai revoltatoare intrebare pe care am vazut-o de ceva timp”. Cu toate acestea, exista o logica simpla, implacabila, la cererile acestor oameni de amputare. „Sufer”, imi spun ei. – Nu am unde sa ma intorc. Isi dau seama ca viata de amputat nu va fi usoara. Inteleg problemele pe care le vor avea cu mobilitatea, cu munca, cu viata lor sociala; isi dau seama ca vor trebui sa faca nenumarate ajustari doar pentru a trece peste zi. Sunt dispusi sa isi plateasca propriul drum. Corpurile lor le apartin, imi spun. Alegerea ar trebui sa fie a lor. Ce este mai rau: sa traiesti fara picior sau sa traiesti cu o obsesie care iti controleaza viata? Pentru cel putin unii dintre ei, alegerea este clara – motiv pentru care vorbesc despre ferastraie cu lant si pusti si cai ferate.

Si sincer sa fiu, chirurgii nu au facut jocul echitabil al corpului uman? Puteti plati un chirurg pentru a sugea grasimea de pe coapse, pentru a va prelungi penisul, pentru a va mari sanii, pentru a va reproiecta labiile, chiar (daca sunteti un artist de performanta) sa va implantati coarne de silicon in frunte sau sa va impartiti limba ca o soparla. De ce nu amputeaza un membru? Cel putin motivatia lui Robert Smith a fost de a usura suferinta pacientilor sai.

Cu toate acestea, tocmai aceasta istorie ma face sa-mi fac griji cu privire la un „tratament” chirurgical pentru apotemnofilie. Psihiatria si chirurgia au avut o colaborare extraordinara si foarte adesea distructiva in ultimii saptezeci si cinci de ani: clitoridectomia pentru masturbarea excesiva, chirurgia estetica ca tratament pentru un „complex de inferioritate”, chirurgia intersexuala pentru sugarii nascuti cu organe genitale ambigue si … cele mai notorii – lobotomia frontala. Este o colaborare cu cateva succese fara echivoc. Cu toate acestea, interventia chirurgicala continua sa evite tipul de supraveghere etica si de reglementare care a devenit rutina pentru majoritatea domeniilor medicinii. dame de companie drasov Daca tratamentul propus pentru apotemnofilie ar fi un medicament nou, ar trebui sa treaca printr-un proces riguros de supraveghere reglementara. Anchetatorii ar trebui sa proiecteze studii clinice controlate, dezvoltati criterii stricte de eligibilitate, recrutati subiecti, obtineti studiile aprobate de Consiliul de revizuire institutionala, colectati cantitati mari de date care arata ca medicamentul a fost sigur si eficient si apoi trimiteti constatarile lor Administratiei SUA pentru Alimente si Medicamente. Dar acest tip de supraveghere nu este necesar pentru proceduri chirurgicale noi, neortodoxe. (Nu este necesar, de altfel, pentru noile psihoterapii.) Noile proceduri chirurgicale sunt tratate nu ca proceduri experimentale, ci ca „terapii inovatoare”, pentru care supravegherea etica este mult mai putin uniforma. Dar acest tip de supraveghere nu este necesar pentru proceduri chirurgicale noi, neortodoxe. (Nu este necesar, de altfel, pentru noile psihoterapii.) Noile proceduri chirurgicale sunt tratate nu ca proceduri experimentale, ci ca „terapii inovatoare”, pentru care supravegherea etica este mult mai putin uniforma. Dar acest tip de supraveghere nu este necesar pentru proceduri chirurgicale noi, neortodoxe. (Nu este necesar, de altfel, pentru noile psihoterapii.) Noile proceduri chirurgicale sunt tratate nu ca proceduri experimentale, ci ca „terapii inovatoare”, pentru care supravegherea etica este mult mai putin uniforma.

Faptul este ca nimeni nu intelege cu adevarat apotemnofilia. Nimeni nu intelege fiziopatologia; nimeni nu stie daca exista o alternativa la interventia chirurgicala; si nimeni nu are date fiabile despre cat de bine ar putea functiona operatia. Multi oameni care cauta amputari sunt disperati si vulnerabili la exploatare. „Sunt intr-o stare constanta de furie interioara”, mi-a scris un wannabe. „Sunt dispus sa-mi asum riscul de moarte pentru a obtine amputarea necesara. Viata mea din interior este prea greu pentru a continua asa cum este.” Acesti oameni au nevoie de ajutor, dar atunci cand terapia in cauza este ireversibila si invalidanta, nu este deloc clar care ar trebui sa fie acel ajutor. Multi aspiranti sunt convinsi ca amputarea este singura solutie posibila la problemele lor, totusi nu au vazut niciodata un psihiatru sau un psiholog, nu au incercat niciodata medicamente, nu am citit niciodata o lucrare stiintifica despre problemele lor. Mai mult decat cativa dintre ei nici macar nu au vorbit fata in fata cu o alta fiinta umana despre dorintele lor. curve sexuale Tot ce au este Internetul, propriile lor vieti tulburi si locul unde aceste doua lucruri se intersecteaza. „In copilarie, pretindeam ca corpul meu era„ normal ”, ceea ce, pentru mine, insemna coapse scurte si rotunjite”, mi-a scris un wannabe intr-un e-mail. „In calitate de doctor in psihologie, am analizat si reanalizat si am re-reanalizat tocmai de ce vreau acest lucru. Nu am nici o idee clara”. normal ‘ceea ce, pentru mine, insemna coapse scurte si rotunjite „, mi-a scris un wannabe intr-un e-mail.” In calitate de doctor in psihologie, am analizat si reanalizat si am re-reanalizat tocmai de ce vreau acest lucru. Nu am o idee clara „. normal ‘ceea ce, pentru mine, insemna coapse scurte si rotunjite „, mi-a scris un wannabe intr-un e-mail.” In calitate de doctor in psihologie, am analizat si reanalizat si am re-reanalizat tocmai de ce vreau acest lucru. Nu am o idee clara „.