Valoarea PSA: cancer de prostata – cat de sigur este cu adevarat testul PSA?

Multi barbati spera ca un test PSA va putea spune daca au cancer de prostata. Cu toate acestea, metoda de detectare precoce a fost criticata, deoarece supradiagnosticarea duce adesea la operatii inutile. Cu toate acestea, urologii avertizeaza impotriva demonizarii testului de sange. Cititi aici cat de semnificativa este cu adevarat valoarea PSA. 

Litigiu de experti cu privire la testul PSA

Urologul din Wurzburg si co-fondatorul „Prostata Hilfe Deutschland eV”, Dr. Frank Schiefelbein, avertizeaza impotriva devalorizarii testului PSA. „Este in continuare cel mai sensibil parametru al nostru pentru depistarea precoce a cancerului de prostata”, spune expertul intr-o declaratie recenta a „Prostate Hilfe” despre utilitatea testului. Daca valoarea PSA creste exponential la barbatii care urmeaza ingrijiri regulate de prostata, acesta este un semn de avertizare. benefitguides.com

Acest lucru contrazice evaluarea Institutului pentru Calitate si Eficienta in Ingrijirea Sanatatii (IQWiG) cu privire la utilitatea detectarii precoce a EIP. La inceputul anului 2020, institutul a recomandat ca asigurarile de sanatate statutare sa nu ofere sau sa ramburseze screening-ul PSA. Motivul: Dupa evaluarea situatiei studiului, oamenii de stiinta au ajuns la concluzia ca prejudiciul unei astfel de investigatii a fost mai mare decat beneficiul. La barbatii fara suspiciune de cancer de prostata, de exemplu, aceasta duce adesea la supradiagnostic, supratratament si rezultate fals pozitive.

Detectarea precoce

Companiile statutare de asigurari de sanatate ramburseaza barbatilor in varsta de 45 de ani si peste depistarea precoce a cancerului de prostata in fiecare an. Pentru a face acest lucru, medicul palpeaza prostata pe cale rectala.

O determinare a antigenului specific prostatic (PSA) prin intermediul unui test de sange nu este rambursata. Cu toate acestea, conform ghidurilor actuale, medicii sunt obligati sa isi informeze pacientii despre avantajele si dezavantajele depistarii precoce folosind testul PSA. zl1.harrg.com

Asociatia Urologilor solicita un test PSA ca beneficiu de asigurare de sanatate

Evaluarea IQWiG este intampinata cu neintelegere de catre Asociatia Profesionala a Urologilor Germani (BDU). Rezultatele sunt unilaterale si concluziile nu corespund situatiei datelor. Testul PSA, impreuna cu alte examinari, este inca un parametru eficient pentru detectarea cancerului si reducerea la minimum a riscului pentru pacienti de a muri din cauza cancerului de prostata. Prin urmare, asociatia pledeaza pentru aprobarea testului PSA ca beneficiu de asigurare de sanatate.

Beneficiul depinde de profilul de risc personal

Chiar si pentru urologul Schiefelbein din Wurzburg, critica la adresa IQWiG nu este un motiv de a pune la indoiala utilitatea de baza a testului. El indica Studiul European Randomizat de Screening pentru Cancer de Prostata (ERSPC), care a constatat ca testul PSA poate reduce rata mortalitatii pentru cancerul de prostata cu pana la 21% si riscul de metastaza cu pana la 42%. 

Cu toate acestea, trebuie sa se ocupe de valoare intr-un mod foarte diferentiat. Expertul pledeaza pentru „prevenirea prostatei adaptata la risc”, in care este inclus profilul de risc individual al unui barbat pentru cancerul de prostata. midpenncomputers.com De exemplu, un nivel ridicat de PSA intre 40 si 45 de ani este un risc deosebit, deoarece acesti barbati dezvolta cancer de prostata agresiv mai des si mai devreme. 

Un alt factor de risc este atunci cand cancerul de prostata are loc in familie. In acest caz, potrivit urologului de la Wurzburg, este logic sa „efectuam o verificare initiala de baza a PSA la fiecare barbat cu varsta cuprinsa intre 40 si 45 de ani si, de asemenea, sa inregistram riscul familial”. Barbatii care au o valoare initiala scazuta a PSA la 40 sau 45 de ani, nu prezinta risc familial si nu au rezultate anormale ale examenului fizic, s-ar putea sa nu aiba nevoie de urmatorul control timp de trei sau cinci ani sau mai tarziu. Pentru barbatii cu risc familial, pe de alta parte, este importanta o monitorizare mai atenta.

Cancer de prostata: cel mai frecvent cancer la barbati

Potrivit estimarilor Institutului Robert Koch, 66.900 de barbati din Germania dezvolta anual cancer de prostata – cunoscut sub numele de cancer de prostata din punct de vedere medical. Celulele din prostata s-au schimbat apoi patologic si incep sa se divida intr-un mod necontrolat. phippenartmuseum.com Cancerul de prostata este cel mai frecvent tip de cancer la barbati. Detectarea precoce este deosebit de importanta deoarece carcinoamele raman adesea nedetectate pentru o lunga perioada de timp, dar sunt usor de vindecat in stadiile incipiente. 

Examinarea la urolog include palparea rectala a prostatei si a organelor genitale. Fundatia Germana de Ajutor pentru Cancer subliniaza, totusi, ca o tumoare care este descoperita printr-o descoperire palpabila a prostatei este de obicei mai avansata si, prin urmare, are sanse mai slabe de vindecare. 

• Cancer de prostata : Acestea sunt faptele despre care barbatii ar trebui sa stie

Dr. Wolfgang Buhmann, urolog si purtator de cuvant al Asociatiei Profesionale a Urologilor Germani (BDU), avertizeaza impotriva diagnosticarii prea tarziu a cancerului: Multe tumori pot fi observate de multi ani fara a fi cu adevarat necesara o interventie. Daca cancerul de prostata nu este descoperit devreme si examinat in mod regulat, ar putea fi periculos: „Odata ce cancerul s-a raspandit, nu mai este vindecabil”, subliniaza medicul urolog.

Ca parte a depistarii precoce, este posibil sa se faca un test de sange, care este supus unei taxe, pe langa examenul tactil, in care se determina asa-numita valoare PSA . celebritycommercecard.com Cu toate acestea, procesul este controversat. Daca valoarea masurata in test este crescuta, aceasta poate fi un indiciu al unei modificari a prostatei. Cu toate acestea, marirea benigna a prostatei, inflamatia prostatei, infectia inflamatorie a tractului urinar sau sexul si exercitiile fizice pot duce, de asemenea, la o crestere pe termen scurt. Din acest motiv, valoarea informativa a valorii nu este de incredere.

Care este valoarea PSA?

PSA este abrevierea pentru antigenul specific prostatic . Aceasta proteina este produsa de prostata si eliberata in lichidul seminal. Antigenul depinde de diversi factori, inclusiv varsta si dimensiunea prostatei. Apare si in sangele barbatilor sanatosi, dar mai ales in cantitati foarte mici. www.mayorroth.com In cancerul de prostata, concentratia de PSA este de obicei mult crescuta. 

Testul PSA ca indicator al bolilor de prostata

Medicul va poate determina nivelul PSA facand un test de sange. Daca concentratia antigenului in sange este crescuta, acest lucru poate indica o boala de prostata. Aceasta poate fi, de exemplu, o marire benigna (benigna) a prostatei (hiperplazie de prostata) sau o inflamatie inofensiva a prostatei (prostatita). Dar carcinomul de prostata, adica o tumoare maligna, poate fi identificat si printr-o valoare crescuta a PSA. In functie de rezultat, apoi vor fi demarate investigatii suplimentare.

Tabel cu valori PSA: care este valoarea normala PSE?

Valoarea PSA in ng/ml Evaluare 0-2 normala, control dupa doi ani 2-4 necesita clarificare, control dupa un an pentru 4 probe de tesut recomandat

Fapte privind  screeningul PSA : Daca 1.000 de barbati iau testul PSA, unul sau doi dintre ei vor fi salvati de la moartea cancerului de prostata. novacfs.com Aproximativ trei din 1.000 de barbati sunt salvati de metastaze. In plus, sunt descoperite celule canceroase si tumori care altfel nu s-ar fi putut simti niciodata.

Cat de sigur este testul PSA?

Testul PSA este o metoda de diagnosticare importanta pentru detectarea cancerului de prostata intr-un stadiu incipient. Dar nu este un marker tumoral si rezultatul sau trebuie vazut in raport cu alte examinari. Barbatii sanatosi au o valoare PSA de 0 pana la 4 nanograme per mililitru de sange. Cu toate acestea, un nivel mai ridicat de PSA nu este suficient pentru a diagnostica in siguranta cancerul de prostata. Este doar un instantaneu. www.falaknazgroup.com Prin urmare, este important sa repetati examinarea in mod regulat. De regula, daca valoarea creste cu mai mult de 0,75 nanograme per mililitru de sange anual, se preleveaza de obicei o proba de tesut. Acesta este singurul mod de a determina cu certitudine absoluta daca este vorba despre cancer de prostata.

Nu orice tumora trebuie operata

Dintre 1.000 de barbati cu varste cuprinse intre 50 si 70 de ani care au fost in mare parte testati de mai multe ori, valorile PSA de aproximativ 200 de barbati se afla in zona care necesita clarificari. La aproximativ 50 dintre acesti barbati care merg la testul de diagnostic, un carcinom este gasit in proba de tesut – aceasta este o tumoare maligna. „Este important sa pastram calmul si sa nu luam decizii in graba”, sfatuieste Buhmann. Multi barbati ar putea trai cu o tumoare fara interventie chirurgicala. foodbook.com Scopul este de a afla care barbati au nevoie de tratament si care nu. 

Reteaua de oameni de stiinta austriac „Medizin-Transparent.at”, pe de alta parte, subliniaza ca testele regulate de PSA cu greu ar reduce probabilitatea de a muri prematur. Faptul ca multi barbati au primit tratamente care nu erau necesare vorbeste impotriva testului. In schimb, calitatea vietii celor afectati este semnificativ redusa deoarece exista efecte secundare puternice. Efectele secundare ale interventiei chirurgicale, medicamentelor si radiatiilor au inclus impotenta, incontinenta si indigestie. Oamenii de stiinta se refera la evaluarea diferitelor studii de catre Cochrane Collaboration. Cresterea cancerului de prostata este adesea atat de lenta incat pacientii pot trai cu diagnosticul fara a avea nevoie de tratament. insidetax.com

Descoperiri fals pozitive in cancerul de prostata:

Conform unui studiu citat de Institutul pentru Calitate si Eficienta in Ingrijirea Sanatatii (IQWiG), 310 din 1.000 de barbati cu varste cuprinse intre 55 si 69 de ani au avut o valoare semnificativ ridicata a PSA si apoi au suferit un tesut de prostata. indepartare (biopsie). Rezultatul studiului: 240 din cei 310 de pacienti cu suspiciune de cancer nu prezentau tumori. Acest lucru arata ca testul PSA ofera un numar mare de alarme false (asa-numitele rezultate fals pozitive). Chiar daca o valoare crescuta a PSA nu inseamna un diagnostic mai tarziu de cancer in trei sferturi din cazuri, ii face pe pacienti foarte nesiguri.  

Cauze: Motive posibile pentru un nivel crescut de PSA

Prin urmare, o valoare PSA peste 4 ng/ml de sange nu este un semn clar de cancer de prostata. Pentru ca o infectie sau o marire benigna a prostatei poate creste si valoarea PSA. casatile.de

• stiri externe
• godzilla vs kong
• weather
• vegis
• lionel messi
• yt converter
• bali
• voxfilme
• profm
• mesaje de dragoste
• andra
• nissa
• vremea dorohoi
• exclusive
• curtea de apel bucuresti
• compari.ro
• rythm bot
• slovacia keno
• digi stiri
• republica dominicana

In plus, prostata reactioneaza la presiune si stimuli precum ciclism sau palparea prostatei in timpul controlului medical preventiv pot creste temporar valoarea PSA. Cu aproximativ doua zile inainte de un test PSA, activitati precum sexul sau sportul, care pot creste valoarea, ar trebui, prin urmare, evitate.

Urmatoarele cauze pot creste valoarea PSA:

• Cancer de prostata
• Inflamatia prostatei
• Marirea prostatei
• Presiune asupra prostatei la palpare in timpul unui examen rectal
• Sporturi care pun stres pe prostata, cum ar fi ciclismul sau calaria (creste pana la o saptamana)
• Ejaculare (creste pana la 48 de ore)
• Sange extras in pozitie verticala (valori cu pana la 10 la suta mai mari decat atunci cand este culcat)
• presiune crescuta asupra vezicii urinare cu retentie acuta de urina (vezica urinara nu poate fi golita)
• presiune crescuta in caz de infundare din cauza presarii puternice

Nivelurile de PSA au crescut din cauza stresului?

Influenta stresului asupra valorii PSA nu a fost inca dovedita. Valoarea nu creste semnificativ daca ati fost stresat inainte de prelevarea probei de sange. Cu toate acestea, stresul este daunator sanatatii in mai multe moduri. De exemplu, stresul puternic si de lunga durata afecteaza, printre altele, sistemul nervos, ceea ce slabeste sistemul imunitar si favorizeaza dezvoltarea cancerului. Daca cauza cresterii nivelului de PSA este cancerul de prostata, stresul poate contribui indirect la crestere.

In acest fel, valoarea PSA poate fi redusa

Un nivel crescut de PSA este de obicei rezultatul unei boli a prostatei. wethink4u.com Pentru a scadea valoarea PSA, accentul este asadar pe tratarea cauzei. In cazul inflamatiei bacteriene a prostatei, se folosesc de obicei antibiotice. O prostata marita poate fi tratata cu medicamente sau chirurgical, in functie de stadiu. In mod normal, valoarea PSA scade din nou dupa o terapie de succes.

Daca cancerul de prostata a fost diagnosticat, singura modalitate de a scadea nivelul PSA este prin indepartarea chirurgicala a prostatei (prostatectomie), radioterapia sau terapia hormonala. 

Exista si medicamente care pot influenta nivelul PSA. La barbatii care iau in mod regulat analgezice antiinflamatoare, cum ar fi ibuprofenul, diclofenacul sau aspirina, valoarea PSA este cu aproximativ 10% mai mica. Acest lucru ar trebui sa fie luat in considerare la evaluarea testului PSA. aemicek.com  

Niveluri mai scazute de PSA prin dieta?

O reducere a nivelurilor de PSA prin dieta nu este imediat posibila. Cu toate acestea, exista anumite alimente care protejeaza prostata si astfel scad riscul de aparitie a bolii de prostata. Prin urmare, o dieta sanatoasa poate contribui indirect la un nivel mai scazut de PSA.

O comparatie cu alte tari sugereaza, de asemenea, ca cancerul de prostata depinde de stilul de viata: tumorile apar mult mai rar in Japonia, China sau sudul Europei decat in ​​Europa de Vest si SUA. Cercetatorii banuiesc ca diferenta se datoreaza partial obiceiurilor alimentare: in Japonia si China, in mod traditional se consuma mai mult peste, fructe de mare si soia. Exista semnificativ mai putine produse lactate in meniu.

Potrivit Societatii Germane de Cancer e. V. www.goodwinlawgroup.com (DKG), ingredientele din rosii, produsele din soia si pestele gras au un efect pozitiv asupra prostatei. Daca nu va place pestele, puteti obtine si acizii grasi omega-3 sanatosi din ulei de masline, ulei de in sau ulei de canepa. De asemenea, DKG sfatuieste oamenii sa evite excesul de greutate, sa faca sport in mod regulat si sa consume carne rosie si alcool doar cu moderatie.

Cercetarile au aratat, de asemenea, ca o cantitate buna de vitamina D poate proteja impotriva anumitor tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de prostata. Vitamina liposolubila se formeaza in piele sub radiatiile UV. La latitudinile noastre, razele soarelui iarna si primavara nu sunt intotdeauna suficiente pentru a produce suficienta vitamina D. Surse bune de vitamina sunt pestele bogat in grasimi , cum ar fi heringul si somonul, precum si ouale, avocado si ciupercile . 

Cat de semnificativa este valoarea PSA?

Un nivel ridicat de PSA nu este neaparat un motiv de ingrijorare. indiawomen.com German Cancer Aid subliniaza ca ofera pacientului doar o indicatie ca apartine unui grup de risc pentru care ar putea fi utila o clarificare ulterioara prin intermediul unei biopsii (inlaturarea tesuturilor). Prin urmare, este important sa aflati cauza prin examinari suplimentare. 

Chiar daca barbatii la varsta de 40 de ani nu sunt in majoritatea cazurilor inca expusi riscului de cancer de prostata, expertul isi sfatuieste totusi pacientii sa inceapa testul PSA de la aceasta varsta. Din urmatorul motiv: „Numai o valoare masurata nu spune nimic despre riscul de cancer al pacientului”, stie urologul. „Prin urmare, are sens sa se determine o valoare de baza si sa o completeze cu rezultate suplimentare in urmatorii ani”.

Cursul si rata de crestere sunt cele care conteaza – nu valoarea crescuta in sine. „Se poate ca un barbat cu o valoare de 15 sa nu aiba cancer de prostata, dar un barbat cu o valoare de trei sa aiba – variaza de la persoana la persoana”. Este importanta interpretarea corecta a acestor valori. safetysite.biz Daca creste peste o anumita dimensiune pe an sau se dubleaza intr-un anumit timp, singura masura sigura ar trebui sa fie prelevarea unei mostre de tesut pentru a determina daca exista o modificare maligna.

Daca se suspecteaza cancer: o biopsie ofera certitudine : Daca un test PSA si examinarile anterioare au evidentiat o suspiciune de cancer de prostata, o biopsie de prostata poate confirma sau exclude diagnosticul cu un grad ridicat de probabilitate. Cu toate acestea, medicul trebuie sa discute in detaliu aceasta metoda de examinare cu pacientul si sa ia in considerare cu atentie decizia pro sau impotriva unei biopsii. Un patolog examineaza proba de tesut din prostata la microscop pentru celule tumorale. Daca gaseste un cancer de prostata, poate determina in acelasi timp tipul exact de tumora. Biopsia nu este de obicei dureroasa sau doar usor dureroasa si se efectueaza in ambulatoriu. 

Testul PSA este platit de casa de asigurari de sanatate?

Pentru barbatii cu varsta peste 45 de ani, asigurarile legale de sanatate preiau o data pe an un examen la palpare pentru depistarea precoce a cancerului de prostata. Cu toate acestea, testul PSA in scop preventiv trebuie platit din buzunar. seetheinstructions.biz  Testul PSA costa in jur de 20 de euro . In plus, exista costurile pentru consultatie si orice examinari ulterioare. Companiile de asigurari legale de sanatate platesc pentru testul PSA doar daca medicul exprima o suspiciune specifica de cancer de prostata.

In consecinta, fiecare trebuie sa decida singur cat de importanta este pentru el problema detectarii precoce si daca este dispus sa suporte costurile.

Atentie la testele rapide de la farmacie

In farmacii exista acum si teste rapide de prostata care masoara valoarea PSA. Dr. Cu toate acestea, Buhmann avertizeaza pacientii cu prostata sa nu vada aceste teste ca un substitut pentru un examen medical. Pe de o parte, aceste dispozitive nu masoara valoarea PSA la fel de precis ca un laborator testat, explica urologul. www.termappraisal.biz Aceste teste arata valoarea pe baza unei linii de masurare (de exemplu mai mica de 4 sau mai mare de 4) si astfel permit doar un instantaneu, care nu spune nimic despre progresia reala si posibilul cancer de prostata. Pe de alta parte, exista riscul ca rezultatele scazute ale testului sa linisteasca pacientul intr-un fals sentiment de securitate sau ca, daca rezultatul testului este ridicat, acesta sa fie alarmat fara motiv.

Din acest motiv, expertul sfatuieste cu strictete impotriva autotestelor PSA de la farmacie. „Pacientului ii lipsesc cunostintele necesare pentru a evalua corect rezultatele. Si nu le vede in legatura cu alte rezultate ale testelor. Autotestul fie duce la omul sa alerge cu temeri cu zile inainte de a ajunge la o programare la medic daca valoarea este mare, sau ca, pe baza unei citiri scazute, presupune ca totul este in regula si nici macar nu va merge la medic.” Dar si asta ar putea fi o eroare si ar putea inrautati perspectivele de tratament.

Reteaua stiintifica independenta „Medizin-transparent” din Austria a ajuns si ea la concluzia in urma cercetarilor sale ca testele PSA pot reduce cu greu probabilitatea decesului pacientilor cu cancer de prostata. www.homefrate.biz Adesea au dus chiar la supradiagnostic cu consecinte grave.

Mai multe despre subiect: autotestul EIP

Critica valorii PSA

Un nivel ridicat de PSA nu inseamna intotdeauna cancer de prostata. In schimb, nivelurile normale de PSA nu exclud cancerul de prostata. Aceasta lipsa de valoare informativa a testului PSA il face atat de controversat si este, de asemenea, motivul pentru care asigurarile legale de sanatate nu il accepta ca masura de depistare precoce a cancerului si platesc costurile.

Serviciul Medical al Caselor de Asigurari de Sanatate (MDS) evalueaza testul PSA ca „tendint sa fie negativ”. Motivul: Situatia datelor privind beneficiul este contradictorie, deoarece unele dintre studiile gasite recunosc un beneficiu, iar altele nu. Pe de alta parte, datele despre vatamari sunt lipsite de ambiguitate, deoarece studiile arata in mod constant tratamente inutile. Acesta explica: „Testul declanseaza multe alarme false. didji.com Daca o valoare suspect de mare a PSA nu indica cancer si, prin urmare, este o alarma falsa, poate fi adesea determinat doar prin prelevarea unei probe de tesut. un risc ca pacientii sa nu ia in serios semnele de avertizare ale corpului si, prin urmare, tratamentul sa fie inceput inutil cu intarziere.”

Buhmann ii sfatuieste totusi pe barbati sa faca un test PSA. „Testul PSA este unul dintre cei mai buni markeri tumorali din medicina”, subliniaza medicul urolog. „De la masurarea PSA, rata mortalitatii pacientilor cu cancer de prostata a fost redusa in mod semnificativ. Nu are sens ca companiile de asigurari de sanatate, in general, sa nu acopere costurile”.

Cursul si rata de crestere conteaza – nu valoarea in sine. „Se poate ca un barbat cu o valoare de 15 sa nu aiba cancer de prostata, dar un barbat cu o valoare de trei sa aiba – variaza de la persoana la persoana”. Prin urmare, este importanta interpretarea corecta a acestor valori. Cu toate acestea, metode suplimentare, cum ar fi o biopsie, sunt intotdeauna necesare pentru un diagnostic de incredere. 

Profesorul Oliver Hakenberg, profesor de urologie si director al Clinicii de Urologie a Universitatii Rostock, este, de asemenea, in favoarea testului PSA, in ciuda riscului de supradiagnostic sau supra-tratament. Datorita faptului ca in fiecare an unul din cinci barbati afectati din Germania moare de cancer de prostata si nu de batranete, avertismentele cu privire la prea multa depistare precoce trebuie tratate cu atentie, avertizeaza Hakenberg: „Dificultatea consta in cancerul de prostata cu risc scazut. Metodele care sunt disponibile pentru aceasta nu sunt perfecte, dar pentru a putea face deloc aceasta distinctie, diagnosticul de cancer de prostata trebuie mai intai facut intr-un stadiu precoce, vindecabil. un examen de diagnostic precoce.”