(PDF) Relatia dintre copaci si sanatatea umana

Experimente naturale

RCT-uri proximale, precum

mecanism determinant

expunerea este independenta de

rezultatul si, prin urmare,

cauzele comune anterioare ale ex-

pozitia si rezultatul sunt

distribuite in mod egal intre

cei expusi si cei ne-

expus.

7

Borerul se raspandeste

direct din judet in

judet, dar este raspandit si

prin transport accidental –

de obicei pe lemn de foc—

ceea ce duce la satelit

populatii (Figura 1). Acest

raspandirea accidentala adauga un

element aleatoriu important

la experienta naturala actuala

am vrut sa zic. Cu toate acestea, natural

experimentele raman observate-

studii vationale si nu pot

dovedi cauzalitatea.

Acest studiu a examinat

daca raspandirea

borcanul de cenusa smarald este, de asemenea,

ciat cu crescut

mortalitate legata de

boli diovasculare si ale tractului respirator inferior. Aceste

s-au ales doua tipuri de probleme de sanatate pentru ca sunt

prima si a treia cauza cea mai frecventa a

moartea in SUA,

8

si exista plauzibile

mecanisme care leaga aceste tipuri de decese

cu copaci. In mod specific, mediul natural

sa demonstrat ca scade stresul,

9

creste activitatea fizica,

10

si imbunatati aerul

calitate.

11

La randul sau, stresul,

12,13

lipsa fizica

activitate,

14,15

si o calitate slaba a aerului

16

avea

au fost asociate cu

boala tractului respirator.

Lucrarea de pionierat in domeniul lui Ulrich

6

a constatat ca

pacientii care se recupereaza de la vezica biliara⫺interventia chirurgicala

intr-o camera cu vedere la o scena naturala recuperata mai repede

si a luat mai putine medicamente pentru durere decat pacientii dintr-o camera

cu vederea unui zid de caramida. Cu toate acestea, extinderea lui Ulrich

munca a fost problematica, deoarece majoritatea

interesele au cauze care preced mult timp scurt

perioada de recuperare chirurgicala, iar majoritatea oamenilor cheltuiesc putin

timpul in medii la fel de controlate ca o camera de spital.

Studii observationale ale relatiei dintre

mediul natural si sanatatea au examinat o gama larga

a rezultatelor asupra sanatatii. Mitchell si Popham

17

am constatat ca,

dupa controlul pentru SES, „verdeata” a fost negativ-

asociat cu mortalitatea generala in Anglia. Aceasta relatie-

nava a fost deosebit de puternica pentru cardiovasculare

mortalitate. Takona si colegii

18

stud-

Ied rata de supravietuire pe 5 ani de 3144 senior

cetateni care locuiesc in Tokyo. Au gasit o

asociere pozitiva intre supravietuire

rata si accesul la spatiul verde plimbabil.

In Olanda, Maas si colab.

19

a raportat o

asociere pozitiva intre verdeata

si sanatatea auto-raportata. Intr-un studiu ulterior,

Maas si colab. escorte lesbiene

20

a analizat dosarele de sanatate

de 345.000 de oameni. Au descoperit ca aceia

trairea in zone mai verzi era mai putin probabil sa fie diagnosticata

cu 15 din cele 24 de rezultate de sanatate examinate. Rezultatele au fost

deosebit de puternic pentru anxietate si depresie si pentru

copii si cei cu SES mai scazut. Park si colegi

9

a aratat ca mersul intr-o padure a redus ritmul cardiac si

nivelurile de cortizol. In cele din urma, in New York, Lovasi si colab.

21

a constatat ca copiii care locuiau in zone cu mai multe strazi

copacii aveau mai putine sanse sa aiba astm.

Doua studii au examinat relatia dintre

mediul natural si rezultatele nasterii. Donovan

si colab.

2

a constatat ca mamele care locuiesc in Portland SAU cu

mai multe copertine la 50 de metri de casele lor sau cine

locuiau mai aproape de spatiul deschis, aveau mai putine sanse sa aiba un copil

Masura

de

infestare

–

2002

–

2007

–

2010

0 125 250 500 750 1000

km

Figura 1. Judete in care fusese detectat sonde de smarald in 2002, 2007 si 2010

Vedea

legate de

Comentariu de

Frumkin in asta

emisiune.

140 Donovan si colab. / Am J Prev Med 2013; 44 (2): 139-145

www.ajpmonline.org

asta a fost mic pentru varsta gestationala. Dadvand si col-

ligi

1

a efectuat un studiu similar in Spania. Ei au gasit

ca femeile cu mai multa verdeata la 100 de metri de

casele lor sau care locuiau la mai putin de 500 de metri de o mare

spatiul verde, a nascut copii mai grei, desi rezultate

tinut doar pentru femeile cu cel mai scazut nivel de educatie.

Emerald Ash Borer

Borcanul de cenusa de smarald, Agrilus planipennis, este un floem-

hranitor sonde for originar din Asia de Est. A fost descoperit in

America de Nord in 2002, cand a fost identificata ca

cauza mortalitatii pe scara larga a cenusii (Fraxinus spp.) in

Detroit MI si Windsor din apropiere, Ontario.

22

Pana in 2012, asta

borer a ucis aproximativ 100 de milioane de copaci in

SUA (D. McCullough, Michigan State University, per-

comunicare sonora, 2012). Cu toate acestea, potentialul sau

Pactul este mult mai mare, intrucat exista 7,5 miliarde de frasin

tara.

22

In plus, borerul ucide toate cele 22 de specii de

Cenusa nord-americana si practic toti copacii infestati, asa este

un bun proxy pentru moartea frasinului. Pentru mai multe informatii

despre acest sonda, consultati videoclipul din Anexa A (disponibil

online la www. olx dame de companie ajpmonline.org).

Metode

Zona de studiu si date

Datele au fost colectate din 1990 pana in 2007, iar analizele au fost

realizat in 2011 si 2012. Esantionul de studiu este format din 15

afirma ca a avut cel putin un caz confirmat de sonda in 2010. Date

au fost observate anual la nivelul judetului (1296 judete), din

1990 pana in 2007 (numar maxim de observatii⫽22.032,

dar din cauza lipsei datelor, numarul real de observatii⫽

21.080).

Acest esantion a permis observarea mortalitatii inainte si dupa

2002, cand a fost descoperit initial borcanul de cenusa smarald in

SUA Pana in 2007, Departamentul Agriculturii SUA (USDA) Animal

si Serviciul de inspectie a plantelor detectase sonde in 244 de judete

(odata ce un judet este infectat, acesta ramane infectat; Figura 1). Doua

variabile au fost utilizate pentru a descrie prezenta sondei: un manechin

variabila, care ia o valoare de 1 in judetele infestate si a

variabila continua (0⫺6) care denota numarul de ani pe care il are

a fost prezent intr-un judet.

Datele mortalitatii au fost obtinute de la Centrul National pentru

Statistici de sanatate

23,24

si stratificat de varsta (⬍18 ani si ⱖ18

ani) si cauza decesului (boli cardiovasculare majore [ICD-10

Coduri I00-I78]; boala cronica a tractului respirator inferior [ICD-10

coduri J40-47]; moarte accidentala [Coduri ICD-10 V01-X59, Y85-

86]). Covariabilele demografice au fost alese in functie de vecinatate

determinanti ai mortii cardiovasculare si ale tractului respirator inferior

talitate.

25

Datele demografice au fost obtinute din anii 1990 si 2000

recensamintele si sondajul comunitar american din 2009. Autorii

variabile de recensamant estimate pentru toti ceilalti ani prin interpolare.

Impactul sondei – asupra mortalitatii copacilor si a sanatatii publice –

depinde de numarul si distributia frasinilor dintr-un judet.

Din pacate, datele complete despre abundenta de cenusa nu sunt

disponibil. Prin urmare, a fost utilizat un proces in doua etape pentru a estima cenusa

capac de baldachin, care este zona ocupata de coroana unui copac cand

privit de sus.

In primul rand, copacul total al copacilor a fost estimat intr-un judet folosind National

Harti raster de date de acoperire a terenului (NLCD) din 1992, 2001 si 2006.

Copertina copacilor pentru toti ceilalti ani a fost estimata prin interpola liniara

sau extrapolare din acesti 3 ani. Hartile NLCD au fost

generate de procesarea imaginilor prin satelit cu rezolutie de 30 de metri

definitii de clasa care au ramas consistente de-a lungul timpului.

26

In al doilea rand, coronamentul total al copacilor dintr-un judet a fost ponderat de

portiune de cenusa intr-o stare (cenusa ca procent din coronamentul total al copacilor

a variat de la un minim de 1,5% in Virginia la un maxim de 7,9% in Nou

York). De exemplu, daca un judet avea 40% copac copac si 5% copac

baldachinul era de frasin, apoi baldachinul de frasin era de 2%. Date de la USDA

Programul de inventar si analiza a padurilor (FIA) al Serviciului Forestier a fost

folosit pentru a estima abundenta cenusii la nivel de stat. Date la nivel de stat, ca optiuni

pozitionate la nivel de judet, au fost utilizate pentru a estima acoperirea cu coperta de cenusa, ca

unele judete au putine paduri si, prin urmare, au putine terenuri.

Analiza datelor

Au fost estimate doua modele de regresie care raporteaza prezenta

borer cu rate de mortalitate a adultilor legate de cardiovasculare si

boli ale tractului respirator inferior. Modele ale urmatorului general

forma poate fi adaptata la datele longitudinale (unde idenote judet si t

denota timpul):

Yi, t ⫽

␤

⫹

␤

Xi, t ⫹

␷

i⫹␧

aceasta,

unde Y

aceasta

este rata mortalitatii (la 100. preturi curve 000 de adulti); X

aceasta

este un vector al

variabile independente; ␧

aceasta

este un termen de eroare iid necorelat cu

reziduul specific judetului

␷

eu

; si

␤

sunt coeficienti care sunt

estimata in etapa de regresie. De obicei, modele liniare ale acestui lucru

formularele sunt estimate utilizand fie efecte fixe, fie efecte aleatorii

estimatori. S-au folosit estimatori cu efect fix, ca specificatie Hausman

testul de ificatie a aratat ca ipotezele care stau la baza

estimatorii de efecte nu au fost indepliniti.

27

Heteroskedasticitatea este o problema comuna in analiza datelor de tip panou.

Poate aparea atunci cand unitatile de observatie variaza foarte mult ca scara. In acest

analiza, au fost utilizate mai degraba ratele mortalitatii decat numarul de decese,

care abordeaza problema scalarii. Cu toate acestea, in mai putin populate

judetele, numarul mortalitatii este scazut, ceea ce inseamna ca ratele mortalitatii sunt

sensibile la mici modificari ale numarului de mortalitate (judete cu valori scazute)

numarul mortalitatii nu a fost eliminat din analiza). Prin urmare, a

priori, varianta termenului de eroare este de asteptat sa fie mai mare in populatia scazuta

judete. Din acest motiv, coeficientii modelului au fost estimate cu het-

estimatori de efecte fixe robuste de eroskedasticitate.

28

Variabilele au fost selectate pentru a fi incluse in modelul final folosind

selectie iterativa inapoi. Semnificatie progresiv mai mica

pragurile au fost utilizate cu un prag final de 0,1. O varianta⫺

matricea de covarianta a fost utilizata pentru a evita includerea foarte coliniara

combinatii de variabile in model. Cand demonstratii similare

variabilele grafice erau coliniare (cele care descriu venitul, de ex.

ample), variabila dintr-un grup care a avut cea mai mica valoare p cand

s-a folosit regresul individual impotriva mortalitatii.

Fiecare variabila care a fost abandonata din model a fost verificata la

determinati daca a variat semnificativ intre judete care

au fost infestate si cele care nu au fost. Daca o variabila variaza, atunci ea

a fost reintrodus si retinut, daca a cauzat coeficientii pe

doua variabile de borer sa se schimbe cu mai mult de 10%.

29

Niciunul dintre

variabilele reintroduse au atins acest prag.

Pe langa controlul potentialilor confuzori, toate modelele

a inclus o variabila liniara de tendinta in timp (1⫺18 ani) de care trebuie sa se tina cont

Donovan si colab. / Am J Prev Med 2013; 44 (2): 139-145 141

februarie 2013

tendinte largi in mortalitate – tehnologie medicala imbunatatita, pentru

exemplu – care nu ar fi surprins de covariabile demografice.

In plus, a fost inclus un decalaj de 1 an al ratei mortalitatii pentru a aborda

autocorelatie temporala (corectie AR (1)). In cele din urma, o variabila

indicarea cantitatii de acoperire cu cenusa intr-un judet a fost in-

cluded, pentru ca daca borerul are o sanatate publica negativa

efect, atunci ne asteptam ca cenusa sa aiba un efect pozitiv

mai ales in judetele neinfectate inca.

Termeni de interactiune intre covariabile demografice si ambele

prezenta sondei intr-un judet si cantitatea de cenusa au fost, de asemenea

inclus. Acest lucru a fost facut, deoarece cercetarile din trecut au aratat acest lucru

accesul la verdeata variaza in functie de grupurile demografice.

30

Astfel,

impactul borerului ar fi de asteptat sa depinda de datele demografice

machiajul unui judet.

Experimentele naturale ofera dovezi mai puternice ale cauzalitatii

decat studiile observationale, dar este inca posibil ca rezultatele

au fost influentate de o variabila omisa care este corelata cu

raspandirea sondei de smarald. publi24 matrimoniale petrosani Prin urmare, pentru a oferi un

masura de protectie, un model a fost estimat cu moarte accidentala ca

variabila dependenta, deoarece acesta este un tip de moarte pe care borerul

nu a putut afecta in mod plauzibil (aceleasi criterii de selectie a modelului au fost

utilizate ca cele utilizate pentru aparatele cardiovasculare si respiratorii inferioare

modele de tract).

Rezultate

Mortalitate respiratorie

Rezultatele regresiei pentru mortalitatea respiratorie

model sunt prezentate in Tabelul 1. Coeficientul negativ pe

tendinta temporala confirma faptul ca, in general, este legata de caile respiratorii

mortalitatea a scazut pe parcursul perioadei de studiu de 18 ani.

31

The

prezenta sondei a fost semnificativa prin ea insasi si in

interactiunea cu ani de infestare si venitul mediu

(dihotomizat la scindarea mediana).

Coeficientul pozitiv al interactiunii cu venitul

termenul sugereaza ca borerul are un efect mai mare asupra

mortalitatea in judetele mai bogate. Acest lucru este in concordanta cu

cercetari anterioare care arata o corelatie pozitiva

intre acoperirea copacilor si veniturile din zonele urbane.

32

Acest

rezultatul a fost reflectat de efectul cenusii asupra mortalitatii

legate de boli ale tractului respirator inferior, ca judete

cu mai multi frasin aveau rate mai mici de acest tip de

mortalitate. In plus, efectul interactiunii

termenul dintre frasin si venitul mediu este negativ,

ceea ce sugereaza ca beneficiile pentru sanatate ale cenusii sunt

mai mare in judetele mai bogate.

Avand in vedere semnificatia termenilor de interactiune,

coeficientii acestor termeni nu pot fi interpretati in

izolare. Prin urmare, metoda delta

33

era obisnuit sa

calculati efectul marginal net al sondei asupra respi-

mortalitate legata de ratory luand in considerare directa

efectul si efectul prin termeni de interactiune.

prezenta sondei intr-un judet este asociata cu 6,8

decese suplimentare pe an la 100.000 de adulti (95%

CI⫽4.8, 8.7).

Pentru a determina cum se modifica efectul in timp, separati

efectele marginale ale ratei au fost calculate pentru fiecare an de

infestare (Tabelul 2). Rezultatele arata ca, ca infestare intr-o

judetul progreseaza, amploarea efectului marginal

creste, de asemenea. Aplicarea acestor efecte marginale la

judetele adecvate infestate arata ca cenusa de smarald

borerul a fost asociat cu un exces de 6113 decese intre

2002 si 2007.

Efectul intarziat al sondei se poate datora celor 2 the5 ani

este nevoie de un frasin sa moara dupa infestarea initiala. In plus,

orice efect asupra mortalitatii umane ar fi de asteptat sa intarzie

in spatele efectului borerului asupra mortalitatii copacilor. Intr-adevar, poate fi

surprinzator ca borerul are vreun efect asupra mortalitatii umane

in primul an de infestare. Cu toate acestea, odata ce sonda este

detectate intr-un judet, adesea sunt taiati multi copaci sanatosi

Tabelul 1. Modelul de regresie longitudinala a adultului

mortalitate legata de boli ale tractului respirator, ajustare pentru

covariabile, SUA, 1990 –2007

Variabil

Coeficient beta

A

(IC 95%) valoarea p

Tendinta temporala ⫺2.98 (⫺3.23, ⫺2.72) ⬍0. filme porno cu escorte 001

Ritmul mortalitatii la 1 an 0,31 (0,303, 0,310) ⬍0,001

Procent non-

Alb hispanic

9,40 (6,40, 12,40) ⬍0,001

Procent nativ

Hawaiian si altele

Insula pacifica

2,14 (0,32, 3,97) 0,022

Venit mediu mare 13,95 (6,50, 21,39) ⬍0,001

In varsta de ⬎25 de ani cu

fara liceu

diploma, %

1,22 (0,92, 1,52) ± 0,001

In varsta de ⬎25 de ani cu

diploma de facultate,%

⫺0,33 (⫺0,70, 0,03) 0,077

Populatia sub 100%

al pragului saraciei,%

2,24 (1,89, 2,58) ⬍0,001

Procentul judetului

acoperit de cenusa

baldachin

⫺5.22 (⫺7.79, ⫺2.64) ⬍0.001

Sonda de cenusa smarald ⫺4,24 (⫺8,10, ⫺0,39) 0,031

Sonda de cenusa smarald X

mediana mare

sursa de venit

6,23 (2,23, 10,22) 0,002

Ani de infestatie 1,44 (0,95, 1,92) ⬍0,001

Baldachin de frasin X inalt

venitul mediu

⫺0.85 (⫺1.30, ⫺0.41) ⬍0.001

R

2

In judetele 0,609

Intre judete 0,187

Per total 0,352

A

Rata mortalitatii la 100.000 de adulti

142 Donovan si colab. / Am J Prev Med 2013; 44 (2): 139-145

www.ajpmonline.org

pentru a preveni raspandirea acestuia. Aceasta practica a fost deosebit de frecventa

in primii ani ai raspandirii sale.

In plus, exista adesea o acoperire mediatica extinsa

cand sonda este detectata pentru prima data intr-un judet, ceea ce poate

cauzeaza unele din aceleasi raspunsuri stresante ca arborele muritor

ity. De exemplu, in primul an de descoperire in

Michigan, Detroit Free Press a difuzat 39 de articole pe

borer inclusiv patru pe prima pagina. In mod similar,

Chicago Tribune a tiparit 53 de povesti referitoare la sonde in

primul an de infestare in Illinois, inclusiv 16 pe

prima pagina. Pentru lucrarea actuala, povestile au fost identificate

folosind sonde de cenusa smarald ca termen de cautare. Fiecare poveste a fost

verificat pentru a se asigura ca sonde de cenusa smarald era de fapt

subiectul.

Mortalitate cardiovasculara

Rezultatele pentru modelul cardiovascular sunt prezentate in Tabelul 3.

Semnificatia si amploarea coeficientilor pe

borer si termenii de interactiune cu borer sunt similari cu cei pentru

modelul respirator. Efectele altor covariabile sunt

in general consecvent, desi cenusa nu este asociata cu

mortalitate legata de sistemul cardiovascular, cu exceptia interactiunii

cu venituri medii.

Efectul marginal al sondei asupra

mortalitatea aferenta este de 16,7 decese suplimentare pe an pe

100.000 de adulti (95% CI⫽5,7, 27,7) pentru un total de 15,080

excesul de decese din 2002 pana in 2007 (Tabelul 4).

In modelul mortalitatii accidentale, niciun efect al

s-a gasit sonde. curve ieftine bucuresti sector 6 In mod specific, folosind un test Wald, nul

ipoteza ca coeficientii asupra sondei, interactiunile

borerului cu venituri medii si ani de infectie

zarea a fost in comun zero nu a fost respins (p⫽0.22). Al-

desi modelul de moarte accidentala nu este un control intr-un

sens formal, este incurajator faptul ca modelul a gasit

borerul sa fie necorelat cu o cauza de deces pe care nu a putut

afecteaza plauzibil.

Discutie

Rezultatele sugereaza ca moartea pe scara larga a frasinilor

din borcanul de cenusa smarald duc la o crestere a numarului de

legate de tractul cardiovascular si tractul respirator inferior

maladie. Aceste rezultate sunt in concordanta cu re-

cautare care a identificat o corelatie intre natura

mediu ral si sanatate. De asemenea, ofera mai puternic

sprijin pentru o relatie cauzala.

Sondajul a avut un efect mai mare in judetele ale caror

venitul gospodariei a fost peste medie. Exista o

numarul de interpretari posibile pentru aceste rezultate. Peo-

in judetele mai bogate ar putea avea un acces mai mare la cenusa

copaci, deci moartea acestor copaci are un impact mai mare asupra

Tabelul 2. Efectele marginale estimate ale cenusii de smarald

borer pe boala tractului respirator inferior⫺ inrudit

mortalitate de ani de infestare

Ani de

infestare

Un numar de

observatii

Efect marginal

(IC 95%) valoarea p

1 126 3,80 (2,08, 5,52) ⬍0,001

2 102 5,96 (4,13, 7,79) ⬍0,001

3 72 8,09 (5,92, 10,27) ⬍0,001

4 50 10,09 (7,41, 12,77) ⬍0,001

5 22 13,24 (9,96, 16,53) ⬍0,001

6 6 15,32 (12,78, 17,86) ⬍0,001

In toate

ani

6,77 (4,84, 8,69) ⬍0,001

Test Wald: toate variabilele

A

⫽0

A

Sonda de cenusa smarald, ani de infestare si termeni de interactiune

Tabelul 3. Modelul de regresie longitudinala a adultului

ajustarea mortalitatii legate de cardiovascular pentru covariabile

in SUA, 1990-2007

Variabil

Coeficient beta

A

(IC 95%) valoarea p

Tendinta temporala ⫺6.49 (⫺7.45, ⫺5.54) ⬍0.001

Rata mortalitatii la un an de 0,45 (0,43, 0,47) ⬍0,001

Venit mediu mare 11,03 (5,71, 16,34) ⬍0,001

Nativ hawaian si

alte Paci fi c

Insular,%

30,07 (2,44, 57,71) 0,033

In varsta de ⬎25 de ani cu

fara liceu

diploma, %

5,80 (4,67, 6,92) ⬍0,001

In varsta de ⬎25 de ani cu

diploma de facultate,%

⫺1,92 (⫺3,26, ⫺0,57) 0,005

Populatia de mai jos

pragul saraciei, %

.998,99 (,10,33, ⫺7,64) ⬍0,001

Procentul judetului

acoperit de cenusa

baldachin

⫺1,80 (⫺9,51, 5,91) 0,648

Sonda de cenusa smarald ⫺13,51 (⫺25,38, ⫺1,64) 0,026

Baldachin de frasin X inalt

venitul mediu

18,24 (5,45, 31,02) 0,0005

Ani de infestare 2,77 (1,05, 4,48) 0,002

Sonda de cenusa smarald X

mediana mare

sursa de venit

.43,42 (⫺4,71, ⫺2,13) ​​⬍0,001

R

2

In judete 0,753

Intre judete 0.298

Per total 0.488

A

Rata mortalitatii la 100.000 de adulti

Donovan si colab. / Am J Prev Med 2013; 44 (2): 139-145 143

februarie 2013

lor. In special, zonele urbane din judetele mai bogate

poate avea mai multi copaci sau mai bine sa-i intretina. Intr-adevar, trecut

studiile au constatat ca in interiorul unui oras, un vecin mai bogat

glugile au mai mult coperta cu coperta.

32

De asemenea, este posibil ca arborii sa ofere diferite beneficii in

zone mai bogate. De exemplu, Troia si Grove

34

gasite

ca apropierea de parcurile urbane a crescut pretul de vanzare al

case din cartiere mai bogate, in timp ce, in saraci

cartiere, case aproape de parcuri vandute la preturi mai mici. escorte orastie

autorii sugereaza ca parcurile pot atrage un comportament criminal

in cartierele mai sarace, asa ca locuitorii nu sunt in stare

beneficiaza de parc la fel de mult ca oamenii care traiesc intr-o avere

cartierul ier. In plus, factori de risc precum aerul

calitatea, pe care arborii o pot media, poate fi diferita

judete mai bogate.

Rezultatele nu ofera nicio perspectiva directa asupra modului in care copacii

ar putea imbunatati ratele de mortalitate legate de cardiovascular

si boli ale tractului respirator inferior. Cu toate acestea, exista

mai multe mecanisme plauzibile, inclusiv imbunatatirea aerului

calitate,

11,35

reducerea stresului,

13

cresterea activitatii fizice

iti,

14

temperatura moderata,

36

si tamponarea stresanta

evenimente de viata.

37

Cercetarile viitoare ar putea investiga fructuos

posibilele mecanisme care leaga mediul natural

ment si sanatate.

Limitari

Acest studiu are mai multe limitari. Este posibil ca

in ciuda designului experimentului natural, rezultatele sunt un

artefact al unui factor de risc omis care este corelat cu

sonde sau confuzie reziduala. Autorii cred ca

aceasta posibilitate este putin probabila din trei motive. In primul rand, un larg

gama de covariabile care s-au dovedit a influenta

mortalitate legata de cardiovascular si respirator inferior

bolile sistemului au fost incluse in model. In al doilea rand, a

confundator ar trebui sa fie puternic corelat cu

sonde atat in ​​spatiu cat si in timp. In al treilea rand, o varianta omisa

capabil ar trebui sa influenteze aceste tipuri de mortalitate, dar

nu moarte accidentala.

Cu toate acestea, se subliniaza din nou ca acesta este un

studiu vational, iar rezultatele asteapta confirmare. In

in plus, acesta este un studiu ecologic, astfel incat rezultatele generale

nu se aplica neaparat unui anumit judet sau grup de

judete. In cele din urma, chiar si studii ecologice bine controlate

poate fi supus unei prejudecati ecologice.

Variabilele utilizate pentru a desemna sonde si cenusa sunt

o alta sursa potentiala de eroare. In mod specific, datele disponibile

abilitatea de a forta utilizarea unei variabile fictive simple pentru a indica

prezenta sondei si cercetarile anterioare au aratat

ca modelarea unui proces continuu cu o variabila binara

poate duce la coeficienti care sunt partinitori in sus.

38

In

in contrast, abundenta de cenusa a fost masurata continuu.

Cu toate acestea, variabila de acoperire a cenusii este compusa din

date de acoperire cu baldachin la nivel de judet si date la nivel de stat

abundenta de cenusa si este, prin urmare, o aproximare grosiera

a cantitatii adevarate de cenusa dintr-un judet. Cu toate acestea, cand

s-au estimat modele in care era acoperirea cu baldachin de cenusa

inlocuita cu acoperire cu baldachin de la toate speciile de copaci, acolo

a fost o schimbare mica in coeficientii variabilelor legate de sonde

capabile. Prin urmare, alegerea variabilei de cenusa nu afecteaza

concluziile despre relatia dintre borer

si mortalitate.

Concluzie

Pierderea copacilor din raspandirea sondei de cenusa smarald este

asociat cu cresterea mortalitatii legate de cardio-

sistemele vasculare si respiratorii inferioare. Aceasta relatie

este deosebit de puternic in judetele cu media peste medie

venitul gospodariei dian.

Nici o dezvaluire financiara nu a fost raportata de autorii acestui document

hartie.

Referinte

1. Dadvand P, Nazelle Ad, Figuearas F si colab. curve futute de ciini si cai Spatiu verde, inegalitate in sanatate-

si sarcina. Environ Int 2012; 44 (1): 3-30.

2. Donovan GH, Michael YL, Butry DT, Sullivan AD, Chase JM. Urban

copacii si riscul unor rezultate slabe la nastere. Health Place 2011; 17: 390 –3.

3. Frumkin H. Dincolo de toxicitate: sanatatea umana si mediul natural

ment. Am J Prev Med 2001; 20 (3): 234-40.

4. Tzoulas K, Korpela K, Venn S si colab. Promovarea ecosistemului si a omului

sanatatea in zonele urbane care utilizeaza infrastructura verde: o revizuire a literaturii.

Landsc Urban Plann 2007; 81: 167–78.

5. Lee AC, Maheswaran R. Beneficiile pentru sanatate ale spatiilor verzi urbane: a

revizuirea probelor. J Sanatate publica (Oxf) 2011; 33 (2): 212-22.

6. Ulrich RS. Vizualizarea printr-o fereastra poate influenta recuperarea din surse

gery. Science 1984; 224: 420-1.

Tabelul 4. Efectele marginale estimate ale cenusii de smarald

sonda asupra mortalitatii legate de cardiovascular prin ani de

infestare

Ani de

infestare

Un numar de

observatii

Efect marginal

(IC 95%) valoarea p

1 126 9,68 (1,79, 17,57) 0,006

2 102 14,68 (7,09, 22,28) ⬍0,001

3 72 19,90 (11,4, 28,4) ⬍0,001

4 50 24,61 (14,27, 34,96) ⬍0,001

5 22 33,58 (21,14, 46,02) ⬍0,001

6 6 38,59 (23,62, 53,56) ⬍0,001

In toate

ani

16,70 (5,73, 27,67) 0,001

Test Wald: toate variabilele

A

⫽0⬍0.001

A

Sonda de cenusa smarald, ani de infestare si termeni de interactiune

144 Donovan si colab. matrimoniale buc / Am J Prev Med 2013; 44 (2): 139-145

www.ajpmonline.org

7.

• bunicute curve
• curve ilfov
• escorte vama veche
• dame de companie cta
• dame de companie moldova chisinau
• curve bucuresti anal
• publi 24 matrimoniale brasov
• matrimoniale galati viata libera
• curve ball
• curve corabia
• matrimoniale aiud
• publi24 craiova matrimoniale
• matrimoniale erotice
• escorte travestiti
• `dame de companie
• curve online subtitrat
• forum escorte brasov
• public24 oradea matrimoniale
• blog curve
• publi matrimoniale galati

Glymour MM. Experimente naturale si analize variabile instrumentale-

ses in epidemiologie sociala. In: Oakes JM, Kaufman JS, eds. Metode in

epidemiologie sociala. San Francisco CA: Jossey-Bass, 2006: 429-60.

8. CDC. Principalele cauze de deces, 2009. www.cdc.gov/nchs/fastats/

lcod.htm.

9. Park BJ, Tsunetsugu Y, Ishii H si colab. Efectele fiziologice ale shinrin-

yoku (luand atmosfera padurii) intr-o padure mixta din

Shinano Town, Japonia. Scand J Forest Res 2008; 23: 278-83.

10. Kaczynski AT, Henderson KA. Corelatii de mediu ale fizicului

activitate: o revizuire a dovezilor despre parcuri si recreere. Stiinta timpului liber

2007; 29 (4): 315-54.

11. Nowak DJ, Crane DE, Stevens JC. matrimoniale publi 24 brasov Eliminarea poluarii aerului de catre arborii urbani

si arbusti in SUA Urban Forest Urban Green 2006; 4: 115-23.

12. Wright RJ, Rodriguez M, Cohen S. Revizuirea stresului psihosocial si

astm: o abordare biopsihosociala integrata. Torace 1998;

53 (12): 1066–74.

13. Everson-Rose SA, Lewis TT. Factori psihosociali si cardiovasculari

boala. Annu Rev Health Public 2004; 26 (1): 469-500.

14. Oguma Y, Shinoda-Tagawa T. Activitatea fizica scade cardiovascula-

riscul bolii lar la femei: revizuire si meta-analiza. Am J Prev Med

2004; 26 (5): 407-18.

15. Lucas SR, Platts-Mills TAE. Activitate fizica si exercitii fizice in astm:

relevanta pentru etiologie si tratament. J Allergy Clin Immunol 2005;

115 (5): 928-34.

16. Papa CA, Burnett RT, Thurston GD si colab. Mortalitate cardiovasculara

si expunerea pe termen lung la poluarea aerului cu particule. Circulatie

2004; 109: 71-7.

17. Mitchell R, Popham F. Efectele expunerii la mediul natural asupra

inegalitati in sanatate: un studiu observational al populatiei. Lancet 2008;

372: 1655–60. publi 24 escorte constanta

18. Takona T, Nakamura K, Wattamabe M. Mediu rezidential urban

mentele si longevitatea cetatenilor in varsta in zonele megacity: importanta

de spatii verzi circulabile. J Epidemiol Community Health 2002;

56 (12): 913-8.

19. Maas J, Verheij RA, Groenewegen PP, de Vries S, Spreeuwenberg.

Spatiu verde, urbanitate si sanatate: cat de puternica este relatia? J Epide-

miol Community Health 2006; 60: 587-92.

20. Maas J, Verheij RA, de Vries S, Spreeuwenberg P, Schellevis FG, Groe-

newegen PP. Morbiditatea este legata de un mediu de viata verde. J

Epidemiol Community Health 2009; 63 (12): 967-73.

21. Lovasi GS, Quinn JW, Neckerman KM, Perzanowski MS, Rundle A.

Copiii care locuiesc in zone cu mai multi copaci de strada au o prevalenta mai mica de

astm. J Epidemiol Community Health 2008; 62 (7): 647-9.

22. Polonia TM, McCullough DG. Borcanul de cenusa de smarald: invazia orasului

padurea si amenintarea asupra resursei de cenusa din America de Nord. J Silvicultura

2006; 104: 118–24.

23. NCHS. Fiul mortalitatii comprimate, 1989-1998. Washington DC:

Centrul National pentru Statistici de Sanatate, 2007.

24. NCHS. matrimoniale timisoara femeie Fiul mortalitatii comprimate, 1999-2007. Washington DC:

Centrul National pentru Statistici de Sanatate, 2010.

25. Krieger N, Chen JT, Waterman PD, Mah-Jabeen S, Subramanian SV,

Carson R. Geocodificare si monitorizare a inegalitatilor socio-economice din SUA

in mortalitate si incidenta cancerului: face alegerea bazata pe zona

masura si nivel geografic conteaza? Sunt J Epidemiol

2002; 156 (5): 471-82.

26. Fry J, Xian G, Jin S si colab. Finalizarea acoperirii nationale a terenurilor din 2006

Baza de date pentru fotograma engleza US Conterminous Remote Sens

2011; 77 (9): 858-64.

27. Baum CF. Diagnosticarea reziduala pentru regresia in serie a sectiunii de rime

modele. Stata J 2001; 1: 101-4.

28. Stoc JH, Watson MH. Heteroskedasticitate – erori standard robuste pentru

regresia datelor panoului de efecte fixate. Econometrica 2008; 40: 155–74.

29. Rothman KJ, Groenlanda S, Lash TL. Epidemiologia moderna. Ed. A 3-a

Philadelphia PA: Wolters Kluwer, 2008.

30. Mitchell R, Popham F. Efectul expunerii la mediul natural asupra

inegalitati in sanatate: un studiu observational al populatiei. Lancet

2008; 372 (9650): 1655–60. dame de companie din galati

31. Institutul National al Inimii, Plamanilor si Sangelui. Morbiditate si mortalitate:

Carte grafica 2007 privind bolile cardiovasculare, pulmonare si sanguine. Bethesda

MD: NHLBI, 2007.

32. Donovan GH, Butry DT. Copaci in oras: aprecierea copacilor stradali din

Portland, Oregon. Landsc Urban Plann 2010; 94: 77-83.

33. Greene WH. Analiza econometrica. A 4-a ed. Upper Saddle River NJ:

Prentice Hall, 2000.

34. Troy A, Grove JM. Valorile proprietatii, parcurile si criminalitatea: un anal hedonic

ysis in Baltimore, MD. Landsc Urban Plann 2008; 87 (3): 233-45.

35. Feng J, Yang W. Efectele poluarii aerului cu particule asupra sistemului cardiovascular

sanatate: o evaluare a riscului asupra sanatatii populatiei. PLoS One 2012; 7 (3):

e33385.

36. Donovan GH, Butry DT. Valoarea umbrei: estimarea efectului

copaci urbani in timpul verii consumul de energie electrica. Energ Build 2009; 41: 662-8. escorte guide

37. van den Berg A, Maas J, verheij RA, Groenewegen PP. Spatiul verde ca un

tampon intre evenimente de viata stresante si sanatate. Soc Sci Med

2010; 70 (8): 1203-10.

38. Angrist JD, Imbens GW. Estimarea medie a celor mai mici patrate in doua etape

efecte cauzale la modele cu intensitate variabila a tratamentului. J Am Stat

Conf. 1995; 90 (430): 431-42.

Apendice

Date suplimentare

Datele suplimentare asociate acestui articol pot fi gasite in

versiune online, la http://dx.doi.org/10.1016/j.amepre.2012.09.066.

Donovan si colab. / Am J Prev Med 2013; 44 (2): 139-145 145

februarie 2013